Альфа-фетопротеин в норме и при патологии
Альфа-фетопротеин представляет собой вещество белкового происхождения, которое вырабатывается в желточном мешке зародыша, после рождения – в пищеварительном тракте, также в клеточках печени. В норме его в организме содержится до 15 нг/мл.
Альфа-фетопротеин определяется при беременности, чтоб диагностировать пороки развития плода. Находит применение определение данного показателя и в онкологии. Альфа-фетопротеин является онкомаркером рака яичек и печени. У приблизительно 70% парней с опухолью яичек его уровень увеличивается, в особенности при метастазировании процесса.
Вначале это белковое вещество синтезируется в яичниках желтоватым телом. На пятой неделе плод начинает сам его производить. Альфа-фетопротеин защищает плод от иммунной системы мамы, для которой он является чужеродным агентом.
Его концентрация возрастает пропорционально как в крови эмбриона, так и в крови мамы. Среднее значение этого показателя для диагностики — на 12-16 неделе. На 32-34 неделе беременности добивается наибольшего уровня альфа-фетопротеин. Норма здорового человека достигается уже на первом году жизни малыша.
Способы исследования существенно оказывают влияние на определение данного показателя. Принятым обозначением отличия от нормы содержания альфа-фетопротеина стала кратность медиане (МоМ). Медиана является средним в упорядоченном ряду значений концентрации белка в норме при беременности на данном сроке. Таким макаром, можно ассоциировать альфа-фетопротеин при беременности на различных сроках, также анализы, изготовленные в различных лабораториях. Уровни данного показателя от 0,5 до 2,5 МоМ являются нормальными.
Увеличение альфа-фетопротеина может быть признаком:
- Опухоли бронхов.
- Метастазов в печени.
- Рака желудка, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, молочной железы.
- Зародышевых опухолей яичек и яичников.
Временно и некординально альфа-фетопротеин увеличивается при последующих патологиях:
- Циррозе печени,
- Приобретенной печеночной дефицитности,
- Приобретенном алкоголизме с наличием поражения печени,
- Приобретенном либо остром вирусном гепатите.
Повышен данный показатель при беременности оказывается в последующих случаях:
- Многоплодная беременность.
- Почечная патология у плода.
- Пупочная грыжа у плода.
- Некроз печени у плода.
- Пороки развития нервной трубки (рахишизис, анэнцефалия).
- Незаращение фронтальной стены животика у плода.
- Другие пороки развития.
Но и сниженный альфа-фетопротеин при беременности может свидетельствовать о последующем:
- Неверной беременности.
- Задержке развития.
- Смерти плода.
- Пузырном заносе.
- Самопроизвольном выкидыше.
- Трисомии по 18 либо 21 хромосоме.
Пониженная концентрация альфа-фетопротеина может свидетельствовать о неверном определении срока беременности, другими словами зачатие вышло позже.
В гинекологии на современном шаге данный показатель является главным маркером патологии плода и хромосомных нарушений при беременности. Отличия от обычного развития плода изменяют нормальную концентрацию этого белкового вещества в крови мамы. Конечно, нужно проводить не только лишь определение данного показателя, потому что это малоинформативно. Непременно нужно проведение УЗИ-исследования, по этому можно будет исключить неверное определение срока, многоплодную беременность и т.д.. Также нужно непременно определять и плацентарные гормоны (хорионический гонадотропин и свободный эстриол), дозволяющие дать точную оценку фетоплацентарной системе. Их сочетание с альфа-фетопротеином определяется в тройном тесте, который позволяет найти риск появления разных пороков развития у плода.