Основная цель гормонального круговорота в организме дамы в период менструального цикла – это овуляция. Течение этого процесса находится под управлением гипоталамуса. При всем этом регулируется продукция веществ, которые секретируются в фронтальной доле гипофиза: ФСГ и ЛГ.

Формирование овуляции

В предовуляторной стадии цикла менструации фолликул яичника подвергается неким трансформациям. Эти конфигурации происходят под воздействием ФСГ. После того как фолликул достигнет определенного размера, также многофункциональной активности, у ЛГ формируется овуляторный пик. В итоге запускается «созревание» яйцеклетки (1-ое деление мейоза). После этой фазы происходит формирование разрыва в фолликуле, через который и выходит яйцеклетка. Просвет меж пиковой фазой и овуляцией составляет порядка 36-48 ч. В протяжении постовуляторной фазы происходит обычно перемещение яйцеклетки к матке по фаллопиевой трубе. В случае осеменения на третьи-четвертые день зародыш просачивается в маточную полость. Там происходит его имплантация. Если же не вышло осеменения, то яйцеклетка в течение суток гибнет в фаллопиевой трубе.

Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции дамы

Во внутрисекреторных железах образуются на биологическом уровне активные соединения. Именуются они гормонами. Конкретно благодаря им через гипоталамо-гипофиз-яичниковую систему и происходит обеспечение активной деятельности детородных органов. Каждое соединение делает определенные задачки. Одним из веществ, участвующих в процессах в репродуктивной системе, является 17-ОН-прогестерон. Фолликулярная фаза протекает со значимым повышением его концентрации. Это соединение в маленьком количестве синтезируется в яичниках. Увеличение содержания вещества совпадает с пиковой стадией ЛГ. После чего, посреди цикла, концентрация понижается на маленький период. Прогестерон в фолликулярной фазе замедляет пролиферацию эндометрия, стимулируемую эстрогенами. В итоге соединение подвергается трансформации. Основной предпосылкой менструации является неожиданное прекращение продукции желтоватым телом прогестерона в окончание цикла. В случае искусственного продления лютеиновой фазы в строме эндометрия формируется децидуальная реакция. Она идентична с переменами, происходящими сначала беременности. Прогестерон обеспечивает регулирование деятельности желез в шее матки, понижает сократимость полости. Соединение также подавляет менструацию.

Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание

Это предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под воздействием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза либо 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у дам может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола. Формируется он в яичниках и надпочечниках. В крови прогестерон-17-ОН находится в свободном и связанном с белками-переносчиками транскортином и альбумином виде. При отсутствии осеменения концентрация вещества понижается. В случае имплантации яйцеклетки желтоватое тело в яичниках продолжает его продукцию.

Концентрация

17-OH-прогестерон повышен в утренние часы. Малое его содержание находится в ночные. В течение суток уровень его варьируется. Неодинакова концентрация соединения и во время менструального цикла. Существенное увеличение уровня отмечается за денек до пика ЛГ. После чего следует фаза предельной концентрации (посреди цикла). Во время беременности содержание вещества существенно возрастает. 17-ОН-прогестерон, норма которого устанавливается в согласовании с годами, у деток содержится в маленьком количестве. Огромные концентрации отмечаются только в фертильный период и конкретно после рождения. При всем этом у недоношенных грудничков его содержание сравнимо больше. В протяжении первой недели уровень соединения падает. Прогрессивное повышение отмечается во время созревания. В течение этого периода прогестерон-17-ОН у подростков равномерно добивается таковой же концентрации, как у взрослых.

Зачем нужен анализ крови?

17-ОН-прогестерон является промежным продуктом. Но исследование его является принципиальным шагом при диагностировании разных патологий. К свидетельствам к проведению исследования относят бесплодие, гирсутизм, нарушения цикла. При гиперплазии надпочечников в качестве исцеления клиентам назначают заместительную терапию стероидами. Для оценки ее эффективности также назначается анализ. 17-ОН-прогестерон исследуется у новорожденных. Его концентрацию изучают при подозрении на недочет 21-гидроксилазы. Недостаток этого фермента наблюдается при гиперплазии надпочечников прирожденного типа.

Подготовка к лабораторному исследованию

Если доктор не указал другое время, то кровь сдается на третий-пятый денек цикла. Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не допускается употребление кофе либо чая. Разрешается пить ординарную воду. С последнего приема еды и до сдачи крови должно пройти более восьми часов. Спецы считают нецелесообразным исследование гормонов 2-ой фазы на 20-23-й денек. Если длительность цикла 42 денька, то забор крови осуществляется на 35-е день. На 23-й денек длится еще 1-ая фаза. При всем этом уровень прогестерона снижен, но это не показывает на дефицитность лютеиновой фазы либо ановуляцию. Нет смысла проводить исследование концентрации в течение беременности и принимать какие-либо препараты. В этом случае высочайший 17-ОН-прогестерон – норма. Такое содержание в дородовой период терапии не просит.

Интерпретация результатов

Как было сказано выше, обычный уровень содержания гормона прогестерон-17-ОН находится в зависимости от возраста. Значение имеет и пол обследуемого. Концентрация определяется в нг/мл. Среднее содержание для деток до месяца – 0-16,63; 1-2- мес. – 1,8-9,7; 3 мес. – 0,07-1,7. Для пациентов до года – 0-1,65; до 3 лет – 0-0,99; с 3 до 10 – 0,07-1,69. Допустимый уровень для парней – 0,5-2,1. Для дам в фолликулярной фазе – 0,41-2,72; овуляторной – 0,33-2,8; лютеиновой – 0,33-2,8. В первом триместре дородового периода прогестерон-17-ОН должен находиться в концентрации 1,17-5,62; во 2-м – 1,17-6,7; в 3-ем – 1,24-11. В постменопаузальный период среднее содержание 0,13-0,51.

Гиперплазия надпочечников

Это прирожденная аутоиммунная патология. Развивается, обычно, в итоге недостатка ферментов, принимающих роль в синтезе стероидов. Недочет соединений может иметь разную степень выраженности. В детском возрасте при прирожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у дам). В томных случаях недостаток ферментов провоцирует суровые нарушения в синтезе стероидов, утрату солей, которая может быть небезопасна для жизни. Частичная дефицитность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить прирожденный нрав. В данном случае вначале нарушения происходят в сокрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий нрав. Под воздействием негативных, патологических причин увеличивается при всем этом возможность многофункциональных и морфологических конфигураций в надпочечниках, подобные проявлениям прирожденного синдрома. В итоге нарушается половое развитие подростков. В большенном количестве прогестерон-17-ОН направляет свою активность на синтез андрогенов. Эти соединения циркулируют с младенчества и провоцируют у девченок проявление половых признаков по мужскому типу. Потому исследование его концентрации является принципиальным при определении результативности получаемой терапии.

Чем еще небезопасен недостаток фермента 21-гидроксилазы

Недочет соединения проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. У грудных деток наблюдается «кризисная утрата». Для такового состояния типично скопление воды в огромных объемах. При всем этом из организма в интенсивно выводятся нужные соли. В итоге содержание калия начинает возрастать, а натрия – понижаться. Частичная дефицитность фермента характеризуется стертой медицинской картиной. Подозрения на недостаток возникают на фоне нарушений созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у женщин – при гирсутизме.

Заключение

Активность половых гормонов является одним из определяющих причин не только лишь в функционировании репродуктивной системы у дамы. Взаимодействие соединений, их размеренная и обычная деятельность, роль в различных процессах, также присутствие в хорошей концентрации влияет на общее развитие организма и здоровье, в целом. При всем этом спецы предупреждают, что какие-либо отличия от имеющихся эталонов в медицине, не всегда являются признаком патологии. В связи с этим не в каждом случае требуется исцеление. Но докторы советуют часто сдавать кровь на лабораторный анализ, проходить обследования. Некие заболевания имеют сокрытую форму и при несвоевременном диагностировании приводят к суровым последствиям. Особенное значение состояние гормонального фона имеет для дам. Не выявленные в детстве нарушения с годами прогрессируют, вызывая сбои в функционировании репродуктивной и иных систем в организме. В ряде всевозможных случаев бесплодие – одна из насущных заморочек сейчас – является следствием несвоевременного диагностирования. Для пациенток, получающих заместительную терапию, также нужно постоянное обследование и анализ крови. Результаты исследовательских работ позволяют не только лишь оценивать терапевтическую эффективность препаратов, да и корректировать схему их внедрения.