Методы лечения злокачественных опухолей
Способы исцеления злокачественных опухолей
Способы Исцеления ОПУХОЛИ
Хирургия является более давнешним способом исцеления онкологических болезней. Этот способ может употребляться излированно либо в композиции с другими способами исцеления.
Причины, повышающие риск, связанный с операцией, включают наличие сопутствующих болезней, раковую кахексию и пореже паранеопластические синдромы. Раковые нездоровые нередко бывают пониженного питания из-за анорексии и воздействия на катаболизм возрастающей опухоли. Перечисленные выше причины могут замедлять процесс восстановления после хирургического исцеления. У нездоровых нередко имеется нейтропения и тромбоцитопения, которые увеличивают риск появления септических и геморрагических осложнений. Потому оценка состояния хворого перед операцией является задачей главной значимости.
Способы исцеления злокачественных опухолей развиваются. В случаях, когда имеется первичная опухоль без метастазов, хирургическое исцеление нередко может привести к исцелению. Установление четкой границы обычной ткани, окружающей первичную опухоль, является критически принципиальным моментом для удачной резекции первичной опухоли. Внутриоперационное исследование замороженного эталона ткани морфологом нужно для принятия решения и необходимости резекции дополнительной ткани, если имеются положительные данные о наличии опухолевых клеток. Но исследование замороженного эталона ткани наименее достоверно, чем исследование обработанного и окрашенного эталона, потому более поздний пересмотр образцов пограничной ткани может востребовать более широкой резекции. Хирургическая резекция первичной опухоли с локальным распространением может востребовать удаления вовлеченных регионарных лимфатических узлов, резекции пораженных смежных органов либо резекции целого блока. Характеристики 5-летней выживаемости при использовании только хирургического способа исцеления для отдельных видов онкологических болезней.
В случаях наличия метастазов, когда первичная опухоль в значимой степени распространяется в смежные обычные ткани, операция может быть отложена для внедрения других способов исцеления (к примеру, химиотерапии, лучевой терапии), что в следующем может уменьшить объем нужной резекции. При обнаружении метастазирования в регионарные лимфоузлы нехирургические способы исцеления могут быть более хорошим выбором исходной терапии, к примеру, при локальном распространении рака легкого либо опухолей головы и шейки. Одиночные метастазы, в особенности локализующиеся в легком, могут быть время от времени удалены хирургическим методом с применимыми показателями эффективности исцеления.
Нездоровые с маленьким количеством метастазов, в особенности расположенных в печени, мозге, легком, могут быть удачно пролечены методом их резекции сразу с первичной опухолью. К примеру, при раке толстой кишки с метастазами в печень после выполнения резекции характеристики 5-летней выживаемости составляют 30—40 % в случаях наличия наименее 4 метастазов и выполнении операции с адекватной границей резекции.
Циторедукция, выполняемая средством хирургической резекции с целью уменьшения опухолевой массы, нередко является хорошим решением, когда удаление всех опухолевых тканей не представляется вероятным, как, к примеру, почти всегда рака яичников. Циторедукция может повысить чувствительность оставшейся опухолевой ткани к другим способам исцеления средством устройств, которые не совершенно ясны. Циторедукция имеет более рациональные результаты при педиатрических приличных опухолях и раке яичников.
Паллиативные хирургические операции уменьшают симптомы и сохраняют состояние жизни, когда исцеление маловероятно либо когда программка, направленная на исцеление, неприемлема для хворого из-за токсичности. Резекция опухоли может быть показана для снятия болевого синдрома, понижения риска кровотечения, устранения обструкции органов (к примеру, кишечного тракта, мочеточников). Питание через гастрос-тому либо еюностому бывает нужно, если имеется проксимальная обструкция.
Реконструктивная хирургия может сделать лучше состояние жизни хворого после резекции опухоли (к примеру, реконституция молочной железы после мастэктомии).