Аневризма – это расширение сосуда, более чем вдвое превышающее его обычный поперечник. Более 60% всех аневризм размещаются в брюшном отделе аорты. Появляется данная патология почаще у людей, страдающих ревматизмом, аортоартериитом, сифилисом, атеросклерозом, туберкулезом. Частая причина аневризмы – травма животика, операции на аорте.

Механизм появления

Появление расширения связано с дегенеративными переменами в эластическом каркасе аорты. При повышении сопротивления в дистальных отделах артерий увеличивается давление в брюшной аорте. При отсутствии способности сосуда противостоять завышенному давлению появляется его расширение в определенном месте. Аневризма – участок аорты с турбулентным током крови, в каком нередко образуются тромбы.

Клиника

При маленьком поперечнике аневризмы (наименее 20% случаев) может быть бессимптомное течение. В других случаях все клинические признаки аневризмы делятся на обычные и косвенные. Обычные: пульсирующее образование в животике, боль, шум во время сокращения сердца над аневризмой. Боль может припоминать печеночную либо почечную колику, локализуется слева от пупка, может иррадиировать в спину либо поясницу.

Косвенные признаки

• Абдоминальный синдром: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, похудение.
• Урологический синдром: гематурия, дизурические расстройства.
• Ишиорадикулярный синдром: боль в пояснице, двигательные и чувствительные расстройства в ногах.
• Синдром приобретенной ишемии ног: перемежающая хромота, трофические конфигурации.

Аневризма – это повсевременно прогрессирующее болезнь. Больше половины нездоровых погибают в течение 2 лет после постановки диагноза от появившихся осложнений.

Диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет установить локализацию и размеры образования. На мониторе аневризма – это круглое расширение сосуда с четкими контурами, пристеночными наложениями и замедленным турбулентным кровотоком. При ангиографии выявляется расширение аорты. На обзорном рентгенологическом снимке органов брюшной полости видны расширенные контуры аорты с отложением кальцинатов, нередко сопровождаются вдавлениями на позвонках — узурами. При КТ определяется круглое образование с четкими контурами, тонкими стенами, пристеночными тромбами и кальцинатами.

Исцеление

Аневризма — это болезнь, при котором в подавляющем большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, что связано с большой вероятностью развития осложнений. Операция противопоказана нездоровым, которые перенесли острый инфаркт миокарда, имеют в анамнезе дефицитность кровообращения, инфаркт.

Оперативное вмешательство

Вероятны разные варианты оперативного исцеления:

• удаление аневризмы вкупе с аневризматическим мешком, протезирование аорты либо шунтирование;
• удаление аневризмы без мешка с внутримешковым протезированием.

Протезирование нередко сопровождается аортобедренным протезированием. Летальность после проведенного вмешательства не превосходит 10%. При высочайшем риске операции проводится стентирование аорты: проведение через бедренную артерию саморасправляющегося протеза.

Осложненная аневризма

Последствия аневризмы впрямую зависят от её размеров: чем она больше — тем больше возможность её расслоения либо разрыва.