Сейчас депрессия поражает не только лишь взрослых людей, да и малышей и подростков. Этому заболеванию и способам борьбы с ним посвящено огромное количество исследовательских работ профессионалов и неограниченное количество статей и книжек. Если перевести с «научного» на обыденный язык, депрессия – это утрата сил и желания жить. Симптомами этой заболевания являются апатия и повсевременно нехорошее настроение, тревожность и вялость, вялость и мрачность.

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой заболеванием антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще именуют средства, работающие против депрессии) есть на сегодня, что у их общего и чем отличаются друг от друга, каковой механизм их деяния? Эти и другие вопросы подвергнутся рассмотрению в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Это фармацевтические средства, благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предупредить депрессивные состояния. Основной механизм их деяния ориентирован на корректировку биохимической активности мозга человека. Нервные клеточки, его составляющие, повсевременно ведут взаимодействие меж собой средством особенных веществ – нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства появляются тогда, когда в мозге, в силу разных обстоятельств, существенно снижается уровень какого-нибудь медиатора либо биогенного амина: дофамина, норадреналина либо серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предыдущих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы мозга методом конфигурации концентрации того либо другого биогенного амина.

Для каких целей они нужны?

Не считая того что современные антидепрессанты помогают управляться с симптомами депрессии, достаточно нередко они используются для избавления от таких заморочек:

• разных болей невыясненного происхождения;
• нарушений аппетита либо сна;
• сильной утомляемости либо упадка сил;
• стрессовости либо чувства неизменного напряжения;
• приступов стрессовости либо тревожности;
• заморочек концентрации внимания либо запоминания.

Поколения антидепрессантов

До того как разглядеть, сколько поколений фармацевтических средств против депрессии сотворено к нынешнему деньку, необходимо вспомнить, что антидепрессанты были открыты исключительно в середине XX века. На сегодня, зависимо от времени изобретения и начала использования в медицинской практике, также от деяния антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих фармацевтических средств.

Препараты первого поколения

1-ое поколение, открытое в 50-х годах прошедшего столетия, представлено трициклическими тимолептиками повторяющегося деяния (ТЦА). К ним относятся такие фармацевтические средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый 1-ый из открытых) и его производные, также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения производят блокировку оборотного захвата норадреналина, повышая тем его концентрацию. Но ТЦА блокировали не только лишь норэпинефрин (норадреналин), да и все остальные попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большенному числу противных побочных эффектов, сначала таких, как резкое увеличение кровяного давления и повышение пульса. Препараты этой группы достаточно токсичны, и возможность передозировки при их использовании очень высока, вот поэтому они так не много используются в процессе исцеления депрессивных расстройств сейчас.

Не считая того, к первому поколению относят уже не используемые сейчас содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) фармацевтические средства – «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на угнетении активности нервных окончаний нейронов мозга, в итоге чего увеличивается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

2-ое поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, да и более слабеньким воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы оборотного захвата моноаминов, выставленные такими продуктами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме появлялось огромное количество достаточно суровых побочных эффектов, также из-за взаимодействия с различными продуктами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы используются очень изредка. В аптеках достаточно трудно найти антидепрессанты из группы ингибиторов оборотного захвата моноаминов. Но в неких случаях они обнаруживаются под другими торговыми наименованиями. Так, спецы молвят, что продукт «Людиомил» — это те же пилюли «Мапротилин», стоимость, фирма и страна только другие.

Третье поколение

Современные исследователи установили, что в работе мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из их: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы оборотного захвата серотонина (СИОЗС), выставленные такими более нередко применяемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства заблокируют не все медиаторы, а только один – серотонин. По силе воздействия они уступают продуктам первого поколения, а вот побочных эффектов у их существенно меньше, чем у всех других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами приблизительно идиентично. Но у каждого из нас организм имеет свои личные особенности, и конкретно из-за их количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом определенном случае. Докторы молвят, что более нередко встречающимися противными последствиями приема фармацевтических средств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.

Стоят препараты группы СИОЗС достаточно недешево. Так, на достаточно известное и обширно используемое лекарственное средство «Циталопрам» стоимость в аптеках, зависимо от марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты 4-ого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы оборотного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как фармацевтические средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые заблокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не ведут взаимодействие с серотонином, а задерживают дофамин и норадреналин. Разработка фармацевтических средств, относимых к этой группе, началась исключительно в середине 90-х годов прошедшего века, и с каждым годом возникает больше новых медикаментов.

Докторы не могут совершенно точно гласить о том, что конкретно в этой группе есть самый наилучший антидепрессант, это в принципе нереально, потому что для исцеления разных видов депрессивных расстройств фармацевтические средства подбираются персонально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Пользующиеся популярностью современные тимолептики

Зная о суровом воздействии фармацевтических средств этой группы на нервную систему, нужно держать в голове о том, что все вероятные — как положительные, так и отрицательные — последствия сумеет спрогнозировать и нивелировать только квалифицированный спец – доктор. Беря во внимание все личные особенности и поставив диагноз, конкретно медик сумеет назначить конкретно те антидепрессанты, какие идеальнее всего сумеют посодействовать в вашем определенном случае, с наименьшими побочными эффектами. В этом случае, если при приеме назначенного лекарства возникнут какие-либо задачи, конкретно лечащий доктор сумеет скорректировать либо поменять схему исцеления. Сейчас большая часть практикующих профессионалов советуют клиентам с депрессивными расстройствами препараты из группы селективных ингибиторов оборотного захвата серотонина и норадреналина, действенное воздействие которых было испытано на практике. Такие фармацевтические средства, как «Милнаципран», «Флуксен» («Флуоксетин»), «Дулоксетин», «Велаксин» («Венлафаксин»), — более обычные и обширно используемые антидепрессанты последнего поколения. Разглядим самые пользующиеся популярностью при лечении депрессивных расстройств тимолептики.

Лечущее средство «Флукосетин»

Этот продукт является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем смешиваются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лечущее средство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», содействует уменьшению тревожности и напряженности, избавляет чувство ужаса и улучшает настроение. Более отлично его применение, по воззрению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, также при депрессии различной степени тяжести и назойливых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был в первый раз зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на 1-ые места по продаже в Англии, только под другим торговым заглавием — средство «Прозак». В Рф это лечущее средство обширно применяется, и многие практикующие докторы подтверждают, что назначают клиентам конкретно его либо его дженерики при разных депрессивных состояниях.

Продукт «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, обширно используемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сейчас фармацевтических средств, действующим веществом которых является пароксетин, достаточно много. Это и русский продукт «Адепресс» от «Верофарм», лечущее средство «Плизил» от хорватской конторы Pliva, венгерские пилюли «Рексетин» от Gedeon Richter и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у докторов по большей части положительные.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше понятно как «Зибан» либо «НоуСмок». Действующим веществом всех 3-х препаратов является гидрохлорид бупропион, содействующий повышению количества дофамина и норадреналина в мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только лишь снимают симптомы депрессий, да и помогают преодолевать чувственные последствия отказа от никотина. Этот медикамент увеличивает настроение и наращивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости с помощью таких фармацевтических средств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», молвят о высочайшей эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лечущее средство «Симбалта»

Продукт 4-ого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором оборотного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий малозначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается достаточно высочайшей, в сопоставлении с другими антидепрессантами, скоростью деяния. По отзывам как докторов, так и пациентов, точный антидепрессивный эффект проявляется к концу первой – началу 2-ой недели приема. Не считая того, этот продукт отличается равномерностью деяния и в протяжении всего времени его внедрения. Но есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабенькое. Как уже говорилось, личные особенности протекания биохимических реакций достаточно нередко приводят к тому, что тот либо другой медикамент, назначенный доктором, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сейчас достаточно трудно гласить о ценах на фармацевтические препараты. Связано это с тем, что денежный рынок очень нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от забугорных производителей, цены которых представлены в евро. Вот поэтому в представленной ниже таблице представлены малые и наибольшие цены в рублях, потому что усреднить их просто нереально. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старенькым ценам, а новые поступления стоят существенно дороже.

Если пристально просмотреть таблицу, то можно увидеть, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а конкретно ИМАО (ингибиторы оборотного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, владеющие огромным количеством противных побочных эффектов и несовместимостью со многими продуктами, фактически не используются в европейских странах. В США достаточно изредка употребляют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране — лечущее средство «Ниаламид». Все перечисленные выше медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица отлично указывает, что на «традиционные» трициклические антидепрессанты стоимость существенно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким макаром, гласить о высочайшей доступности действенных антидепрессивных фармацевтических средств для большинства населения не приходится. Но доктор может посодействовать подобрать наименее дорогостоящий продукт с подобными качествами, так именуемый дженерик.

Взаимодействие с другими продуктами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими фармацевтическими средствами, даже такими, которые кажутся нам полностью неопасными и обычными. Более активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН фактически не ведут взаимодействие с другими медикаментами. В любом случае, если доктор назначает вам какие-либо фармацевтические средства против депрессии, непременно узнайте, можно ли вам кооперировать их прием с употреблением других фармацевтических средств, БАДов и даже чаев и отваров на травках.

Алкоголь и антидепрессанты

Как ни удивительно это звучит, но многие люди, которым нужен прием тимолептиков в силу различных обстоятельств, задают вопрос о том, как нередко можно кооперировать прием «горячительных» напитков и пилюль от депрессии. Ответить на этот вопрос достаточно легко: желаете рискнуть своим психологическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают суровое воздействие на центральную нервную систему и мозг, и такое двойное давление может плохо сказаться как на самом «центре управления полетов», другими словами мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит либо не стоит кооперировать — решение принимать вам и только вам.

Заместо заключения

Не стоит думать и «разламывать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый денек становится проживать все тяжелее, чем предшествующий, сил не хватает даже на самые обыкновенные и обыденные дела, обратитесь к спецу! Доктор сумеет диагностировать ваше болезнь и назначить нужное исцеление, выбрав более подходящие вам лекарства. Это могут быть не только лишь антидепрессанты. Арсенал нынешней медицины достаточно широк: разные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.