Аутоиммунный гепатит. Клиническая картина
Аутоиммунный гепатит почти всегда развивается в один момент, а его клинические проявления не отличаются от признаков острого гепатита. На исходной стадии заболевания человек ощущает выраженную слабость. Потемнение мочи, насыщенная желтуха – это признаки, которыми сопровождается аутоиммунный гепатит. Симптомы появляются довольно ярко даже на исходной стадии. В протяжении нескольких месяцев разворачивается более полная клиническая картина.
В редчайших случаях аутоиммунный гепатит характеризуется постепенным течением. Но в таком случае преобладают боли и тяжесть в области правого подреберья, человек чувствует недомогание, желтуха проявляется некординально. У ряда нездоровых аутоиммунный гепатит начинает развиваться с лихорадки, также внепеченочных проявлений.
Развернутая клиническая картина характеризуется выраженной слабостью, кожным зудом, тошнотой, лимфаденопатией. Для патологии также свойственна желтуха (не неизменная, но нарастающая во время обострений), повышение размеров селезенки и печени. У трети дам аутоиммунный гепатит сопровождается аменореей (отсутствием менструации) и гирсутизмом (ростом волос, как у парней). У парней патология может сопровождаться гинекомастией (развитием молочных желез, как у дам). Посреди главных кожных реакций необходимо подчеркнуть акне, капиллярит, волчаночноподобную и палмарную эритему и остальные поражения.
Аутоиммунный гепатит представляет собой прогрессивное поражение приобретенного нрава с присутствием печеночно-ассоциированных, сывороточных аутоантител. Протекает процесс с довольно широким воспалением, гипергаммаглобулинемией.
Аутоиммунный гепатит. Исцеление
Патогенетическая терапия заболевания представляет собой терапию глюкокортикостероидами. Иммуносупрессивная терапия позволяет снизить активность патологических процессов, протекающих в печени, в итоге чего увеличивается активность Т-супрессоров, понижается интенсивность реакций, содействующих разрушению гепатоцитов.
Обычно, при терапии используют такие препараты, как «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». Исходная дневная доза – шестьдесят миллиграмм — в первую неделю, 40 – во вторую, 30 – в третью-четвертую. Потом доза понижается до 20 миллиграмм, что является поддерживающей дозой. Поддерживающая терапия проводится до того времени, пока не нормализуются клинико-лабораторные и гистологические характеристики.
Понижение количества принимаемого продукта производят равномерно. При всем этом учитывается интенсивность клинического течения и уровень маркеров сыворотки.
Аутоиммунный гепатит может быть устранен в течение полугода. Но в почти всех случаях терапия длится долгий период, а время от времени и в течение всей жизни. В случае неэффективности монотерапии предвидено включение в схему препаратов «Делагил», «Азатиоприн», «Циклоспорин».
Если иммуносупрессивная терапия не отдала ожидаемого результата в течение 4 лет, при наличии множественных рецидивов, побочных эффектах от терапии может быть поставлен вопрос о трансплантации печени.