Бета-блокаторы
Бета-блокаторы употребляются в качестве антигипертензивных препаратов с начала 60-х годов. С момента выявления первых результатов исцеления и по нынешний денек их эффективность внушительно подтверждена в процессе бессчетных контролируемых исследовательских работ, также при сравнении с воздействием более современных средств.
Бета-блокаторы с фуррором применяется для понижения АД и предупреждения развития сердечно-сосудистых болезней и смертности. Механизм их антигипертензивного деяния основан на понижении сердечного выброса вследствие уменьшения силы и частоты сокращения. Не считая того, бета-блокаторы содействуют подавлению секреции ренина в юкстагломерулярном (околоклубочковом) почечном аппарате и, в связи с этим, действенному угнетению активности в ренин-ангиотензинальдостероновой и центральной вазомоторной системах.
Их долгий прием может стимулировать понижение сосудистого сопротивления (общего периферического), благодаря усилению чувствительности барорецепторов и продуцирования в сосудистой стене простациклина (вазодилатирующих простагландинов).
Различные бета-блокаторы, используемые в эквивалентных дозах, оказывают схожий гипотензивный эффект. Полное антигипертензивное воздействие развивается через две-четыре недели. На фоне длительного приема может появиться синдром «отмены». Для его предупреждения продукт не отменяют сходу, а равномерно понижают дозу в протяжении десяти-четырнадцати дней.
Системное воздействие препаратов, а именно, неселективных, может стимулировать развитие клинически важных экстракардиальных и кардиальных побочных эффектов.
К первой группе относят расстройства на психоэмоциональном фоне (депрессии, нарушение сна и прочее), респираторные проявления (бронхоспазм), периферическую вазоконстрикцию (перемежающуюся хромоту, похолодание конечностей и прочее), слабость в мышцах, импотенцию. Экстракардиальные побочные эффекты представляют собой ухудшение почечной функции, вызванное понижением кровотока в почках, затруднения в липидном и углеводном обменах.
В группу кардиальных проявлений входят:
- нарушение насосной сердечной функции в сопровождении с симптомами дефицитности;
- блокады (атриовентрикулярная, синоатриальная) сердца и брадикардия;
- развитие гипотензии на фоне лишнего понижения АД;
- антиаритмический эффект.
Стоит отметить, что обилие в фармакологических свойствах блокаторов дает возможность подобрать лучший продукт фактически к каждому случаю. При всем этом учитывается и переносимость исцеления, меньший риск появления побочных проявлений, длительность воздействия и тип медицинской ситуации.
Предназначение бета-блокаторов в качестве единственной терапии позволяет достигнуть нормализации АД у порядка 40-50% пациентов с артериальной гипертензией. В сопоставлении с воздействием на нездоровых в юном, среднем и поболее старшем возрасте, эффект относительно ниже у пенсионеров. Применение тиазидного диуретика в комплексе с бета-блокатором позволяет убрать различия. Таким макаром, эффективность терапии при таком сочетании растет до 78-80%.
Бета-адреноблокаторы для исцеления стенокардии занимают отдельное место. При всем этом заболевании используются такие препараты, как Анаприллин (Обзидан), Соталол, Атенолол, Конкор, Монотард.
Действие всех этих медикаментов ориентировано на понижение АД и «урежение» сердечного ритма. Доза хоть какого фармацевтического средства должна подбираться чисто персонально лечащим доктором.
Противопоказаны препараты при бронхиальной астме, приобретенных обструктивных легочных заболеваниях, атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степеней. Не рекомендовано применение бета-блокаторов при нарушении толерантности к глюкозе, болезнях периферических артерий, спортсменам и на физическом уровне активным лицам.