Эмфизема — причины, симптомы, диагностика, лечение
Эмфизема лёгких — это болезненное состояние дыхательных путей, характеризующееся расширением и набуханием воздушного места дистальных бронхиол, также снижением подвижности лёгочной ткани. Основная предпосылка развития эмфиземы — приобретенный бронхит. В неких случаях болезнь может привести к инвалидности и даже смертельному финалу.
Эмфизема — предпосылки
На склонность к патологическим изменениям тканей лёгкого оказывают влияние последующие причины:
— Наследственность. Обусловленная генетическими факторами эмфизема появляется в довольно юном возрасте и обычно проявляется одышкой. Предпосылкой считается недостаток гликопротеина, из-за которого разрушаются волокна лёгкого при воспалительном процессе.
— Оксидативный стресс, который появляется под действием табачного дыма. В купе с нехваткой восстановителей тканей (фибробластов) развивается эмфизема.
— Неблагоприятная окружающая среда (пыль, диоксид азота, серы, озон) влияет на развитие воспаления в лёгких. А вдыхание вредных веществ нарушает клеточные мембраны, что приводит к воспалению.
— Курение является главным фактором эмфиземы у лиц в возрасте до 45-ти лет. При всем этом огромное значение имеет индекс курящего человека. Выкуривание более 18-ти сигарет раз в день приводит за 10-15 лет к изменениям в лёгких и бронхиту. Обычно, снаружи симптомы никак не появляются.
Эмфизема — симптомы
Главным симптомом эмфиземы является экспираторная одышка, сопровождающаяся затруднённым выдохом воздуха. Одышка характеризуется прогрессирующим нравом, возникая сначала при нагрузках, а потом — в умеренном состоянии, и впрямую находится в зависимости от уровня дыхательной дефицитности. Нездоровые с диагнозом «Эмфизема лёгких» делают выдох через сомкнутые губки, при всем этом надувая щёки («пыхтят»). Сильной одышке сопутствует кашель с следующим выделением слизистой мокроты.
О дыхательной дефицитности свидетельствуют набухание вен шейки, одутловатость лица и цианоз. Нездоровые имеют кахектичный вид и очень очень теряют в весе. Прогрессирующее течении эмфиземы приводит к необратимым патофизиологическим изменениям в сердечно-лёгочной системе.
Эмфизема — диагностика
В анамнезе нездоровых эмфиземой отмечаются проф вредности, стаж курения, наследные либо приобретенные заболевания. При осмотре наблюдается увеличенная грудная клеточка, выпуклость надключичных ямок, расширенные межреберные промежутки, поверхностное дыхание. При эмфиземе прослушивается ослабленное дыхание и глухие сердечные тона. Анализ крови выявляет увеличение гемоглобина и эритроцитоз.
Рентгенография лёгких определяет горизонтальное положение рёбер, расширение загрудинного места и сужение сердечной тени. На компьютерной томографии лёгких уточняется размещение и наличие булл, если эмфизема лёгких буллезная. При эмфиземе высокоинформативно исследование функции поверхностного дыхания: пикфлоуметрия и спирометрия.
Эмфизема — исцеление и профилактика
Специфичное исцеление эмфиземы отсутствует. Главной задачей является устранение предрасполагающих к заболевания причин — вдыхания газов, курения, своевременное исцеление приобретенных заболеваний органов дыхания. При эмфиземе лёгких фармацевтическая терапия симптоматическая. Рекомендовано бессрочное применение таблетированных и ингаляционных бронхолитиков (беротека, сальбутамола, теопэка) и глюкокортикоидов (преднизолона, будесонидома).
При дыхательной и сердечной дефицитности проводят оксигенотерапию и назначают диуретики. Всеохватывающее исцеление эмфиземы содержит в себе дыхательную гимнастику. Оперативное исцеление эмфиземы заключается в хирургической операции по понижению объёма лёгких. Пациенты после перенесённой операции демонстрируют существенное улучшение всех многофункциональных характеристик лёгких.
Значимым способом профилактики заболевания является антитабачная пропаганда, которая ориентирована на предупреждение курения. Также нужно своевременное выявление и исцеление людей с приобретенным бронхитом. Пациенты, страдающие приобретенной обструктивной заболеванием лёгких подлежат наблюдению врача-пульмонолога.