Все почаще гинекологи диагностируют у дам эндометрит матки. Что же все-таки это такое, все же, знают не все. Эндометрит — воспаление слизистой оболочки органа. В этом случае, когда при всем этом затрагивается к тому же мышечный слой, появляется метроэндометрит. С прогностической точки зрения, 2-ой вариант намного ужаснее для пациентки. Чтоб осознать, в чем заключается различие диагнозов, обратимся к анатомии.

Строение матки

Орган состоит из тела, шеи и маточных труб. В свою очередь, тело включает эндометрий (слизистую, отторжение которой вызывает кровотечение при менструации), миометрий (мышечную оболочку, которая при беременности растягивается, что позволяет органу возрости в 10-ки раз) и периметрий (серозную, либо внешную, оболочку, являющуюся продолжением листков брюшины).

Хотя миометрий и эндометрий можно разграничить как гистологически, так и зрительно, меж ними имеется очень тесноватая связь, потому возникающий в одной из оболочек патологический процесс, обычно, сразу захватывает и вторую. Эндометрий состоит из многофункционального слоя, отслаивающегося в конце менструации, и базального, обуславливающего формирование нового слоя и тем пришествия новейшей менструации. Клеточки многофункционального слоя по форме напоминают цилиндры, потому их именуют цилиндрическим эпителием. Меж ними размещаются вырабатываемые нужную слизь железистые клеточки, также конечные ветки спиральных артерий. Такая структура является довольно хрупкой и просто восприимчивой к неблагоприятным воздействиям. Какое-либо повреждение чревато проникновением инфекции и развитием воспаления. Таковой процесс и есть эндометрит матки. Что же все-таки это такое, сейчас, возлагаем надежды, стало понятно. А потому что все слои органа тесновато вместе связаны и меж ними отсутствуют защитные барьеры, эндометрит очень скоро перетекает в метроэндометрит. Дальше побеседуем об этиологии заболевания.

Предпосылки воспаления

Мы уже произнесли, что патологический процесс появляется в итоге повреждения слизистой оболочки матки. Но обычное повреждение не может привести к таким суровым последствиям. Исключительно в критериях сниженного иммунитета, несоблюдения санитарных норм, наличия вялотекущей патологии может развиться эндометрит матки. Что же все-таки это такое, не понаслышке знают многие рожавшие дамы, поэтому как послеродовое воспаление слизистой матки встречается достаточно нередко. Предпосылки этого кроются в значимой перестройке иммунной системы дам. В других случаях повреждение в большинстве случаев случается в итоге:

• выскабливания полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении, мед аборте);
• зондирования полости матки;
• гистероскопии (эндоскопического исследования полости матки);
• неаккуратного спринцевания;
• гистеросальпингографии (исследования маточных труб и матки при лечении бесплодия);
• постановки внутриматочных контрацептивов.

Воспаление носит полиэтиологичный нрав, другими словами порождается группой возбудителей, один из которых может преобладать. Симптомы эндометрита у дам возникают, когда в покоробленную слизистую матки попадают стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, пищеварительная палочка, энтеробактер, хламидии, туберкулезная микробактерия, протей, дифтерийная палочка, простые мельчайшие организмы либо вирусы. Если не диагностировать патологию впору либо вылечивать ее неадекватно, процесс может приобрести хроническое течение.

Симптомы эндометрита матки

Болезнь на исходном шаге проявляется ростом температуры до 38-39 градусов, серозно-гнойными, серозными, кровянисто-гнойными выделениями из половых органов, болями понизу животика, иррадиирущими в область крестца, общим недомоганием. В этой ситуации не следует возлагать, что все пройдет само по себе, также нельзя заниматься самолечением. Ведь эндометрит матки – что же все-таки это такое? Это воспаление, а хоть какой воспалительный процесс способен далековато распространяться от места, где находится первичный очаг. Потому откладывание визита к доктору неизбежно ведет к опасности возникновения суровых гнойно-септических осложнений, вылечивать которые придется уже в стационаре, а результатом может стать ампутация матки либо того ужаснее – сепсис, что вообщем чревато смертельным финалом. Вот почему симптомы эндометрита у дам нельзя оставлять без внимания.

В этом случае, когда патология протекает хронически, проявления несколько смазаны. Соответствующие признаки: продолжительно сохраняющаяся температура, нерегулярные месячные, межменструальные кровянистые выделения, боли при дефекации, выделения из половых органов, обычно, гнилого нрава. Приобретенный эндометрит матки не препятствует зачатию при наличии овуляции. Но если он сопровождается нарушениями работы яичников либо другими генитальными патологиями, может произойти расстройство репродуктивной функции, что ведет к самопроизвольным абортам и бесплодию.

Диагностика эндометрита

Поначалу доктор детально изучает анамнез, ведь уже на основании имеющихся симптомов можно представить наличие воспаления оболочки матки у пациентки. Также гинеколог в неотклонимом порядке проводит осмотр в зеркалах и пальпацию пораженного органа. При имеющемся повреждении матка, обычно, увеличена в размерах, при прикосновении появляется болезненность. Доктор оценивает нрав выделений: запах, цвет, количество, консистенцию.

Основываясь лишь на данных анамнеза и результатах осмотра, нельзя констатировать эндометрит. Диагностика длится проведением лабораторных исследовательских работ. Гинеколог берет мазок, чтоб точно установить факт наличия вредных микробов, и материал на посев, что позволяет изучить возбудителя более детально методом выкармливания его в специальной питательной среде и найти его степень ответа на то либо другое лекарственное средство. В дополнение к этому проводятся биохимический и клинический анализы крови, на основании которых, обычно, удается уже точно подтвердить диагноз (в крови находится сдвиг на лево лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ).

По способности доктор делает к тому же УЗИ матки. Если в процессе ультразвукового исследования будут выявлены утолщение слизистой оболочки, гной и сгустки крови (таковой признак имеет место, когда патология осложнена пио- и гематометрой), изменение эхогенности тканей миометрия, остатки плацентарной ткани, то можно с уверенностью гласить об эндометрите. Воспаление часто затрагивает яичники и маточные трубы, что тоже отлично просматривается при УЗИ. В случае приобретенного эндометрита могут, кроме остального, обнаружиться спайки в маточной полости. Вообщем же диагностирование заболевания, имеющего хроническое течение, может вызвать трудности, так как в этой ситуации симптомы идентичны с теми, что появляются при многих других болезнях женской половой сферы. Показательным при таковой картине будет устойчивое вялотекущее воспаление и неизменное высеивание одной и той же микрофлоры.

Особенности исцеления

Если патология выявлена на ранешней стадии, может быть проведение терапии в амбулаторных критериях. Как вы наверное понимаете, воспалительные процессы в дамских половых органах изучает такая ветвь медицины, как гинекология. Эндометрит — не исключение, потому назначать и держать под контролем исцеление должен врач-гинеколог. Обычно, в случае ранешней диагностики терапия состоит из приема жаропонижающих и бактерицидных средств. Но, к огорчению, подавляющее большая часть дам обращаются к спецу с запозданием, что приводит к необходимости госпитализации, поэтому как вылечить эндометрит амбулаторно в таком случае уже не представляется вероятным. Доктор детально изучает состояние пациентки, степень распространенности воспаления, его предпосылки и только позже назначает целительные мероприятия.

Острый эндометрит

Обычно, поначалу проводят медикаментозную терапию. Лекарства при эндометрите рекомендовано вводить внутривенно. Обычно используют цефалоспорины (препараты «Цедекс», «Цефтриаксон», «Цефтразидим») в композиции с метронидазолом (лечущее средство «Метрагил»). Внутримышечно назначают медикамент «Гентамицин». Исцеление осуществляется в протяжении пяти-десяти дней.

Если в маточной полости обнаружены остатки плаценты после кесарева сечения либо родов, части плода в случае неполного аборта, после проведения инфузионной бактерицидной терапии делают выскабливание. В предстоящем используют иммуномодуляторы, витаминотерапию, физиотерапию.

Приобретенный эндометрит

В данной ситуации исцеление должно быть ориентировано на устранение определенного возбудителя. Схема терапии выбирается после выявления нрава мельчайшего организма. Лекарства при эндометрите приобретенного течения употребляются те же, что и в случае острого воспаления. Но если будет выяснено, что болезнь вызвано вирусом (например, герпеса), будет назначен прием антивирусных средств, повышающих активность иммунной системы (нередко употребляются препараты-иммуномодуляторы «Виферон», «Интерферон» и тому подобные). Как вылечивать приобретенный эндометрит матки, доктор в каждом определенном случае решает раздельно. Если поражение пространное, может быть показано введение медикаментов конкретно в слизистую органа, чтоб обеспечить предельную концентрацию фармацевтических веществ в очаге воспаления.

В дополнение к этому непременно хирургическим методом проводят разделение спаек (желательно делать гистероскопию). Дамам, которые в предстоящем желают беременеть, назначают гормональную терапию (часто оральными контрацептивами). Когда самый тяжкий шаг остается сзади и состояние пациентки удается стабилизировать, проводят физиотерапию, в том числе низкоинтенсивную УВЧ-терапию (воздействие на орган ультравысокочастотным электрическим полем, длина волны — 1-10 метров) и инфракрасную лазеротерапию. За счет этих мероприятий удается достигнуть улучшения оттока гноя и воды, скопившихся в маточной полости, также усилить местнорепаративные функции.

Послеродовой эндометрит

Это суровое отягощение послеродового процесса появляется довольно нередко. Оно протекает остро и обычно рано дает о для себя знать. Воспаление развивается, когда в матке после родов остается плацентарная ткань либо не соблюдаются санитарные нормы. Поведаем о том, как вылечивать эндометрит матки в данном случае.

В критериях стационара проводят громоздкую бактерицидную терапию, а когда процесс несколько затихнет, из маточной полости убирают все остатки плаценты. Время от времени случаются отягощения, приводящие к сепсису, что просит хирургического вмешательства. На время проведения исцеления дамам, кормящим грудью, следует закончить вскармливание. Еще в течение некого времени после окончания терапии пациентка должна наблюдаться у доктора. Под контролем физиотерапевта может быть предназначение восстановительных процедур: сероводородных, радоновых, воздушных ванн.

Отягощения

Действия могут развиваться самым нехорошим образом, когда зараза распространяется через кровь, лимфу, маточные трубы, шею матки, влагалище. В данном случае появляется инфецирование крови – сепсис. Другие вероятные отягощения – формирование пиометры (скопления снутри матки гноя в итоге окклюзии), оофорит и сальпингит, пельвиоперитонит (развивается, если гной попадает в полость малого таза). При неадекватном лечении либо его отсутствии могут показаться поздние отягощения: нарушение цикла, устойчивые боли понизу животика, бесплодие. На этом перечень противных последствий не завершается, мы перечислили только более всераспространенные отягощения, по сути, их еще больше.

Эндометрит матки: исцеление традиционными средствами

Все мы знаем, что внедрение рецептов народной медицины может дать отличные результаты при многих заболеваниях. Но не в случае эндометрита! Это тяжелое воспаление, грозящее очень нехорошими последствиями. Вылечивать его должны только спецы – квалифицированные врачи-гинекологи. Эндометрит в протяжении 17-19-го веков был бичом всех роддомов, его называли «родильной горячкой». Болезнь поочередно перетекало в метроэндометрит, позже – в сепсис, в итоге роженицы массово погибали. На данный момент у докторов есть нужные познания и средства, чтоб убрать воспаление без каких-то последствий. А вот опыты с самолечением могут окончиться очень плачевно. Помните об этом!

Профилактические меры

Чтоб не допустить эндометрит, нужно исключить все причины, предрасполагающие к его развитию. Своевременное исцеление осложнений, возникающих в процессе родов, зараз, передающихся при сексапильных контактах, отказ от абортов – это более правильные и действующие методы предотвращения воспалительного заболевания слизистой матки. Средствами неспецифической профилактики могут выступать такие, как прием иммуномодулирующих препаратов, преждевременное прикладывание к груди малыша. После родов дама непременно должна обследоваться, сделать УЗИ и пройти гинекологический осмотр. Вариантов профилактики много, но самая основная мера – внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное воззвание к квалифицированному спецу при обнаружении всех настораживающих симптомов. Будьте здоровы!