Под аббревиатурой ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) в медицине предполагается определенная патология, связанная с забросом содержимого желудка в дистальные (нижние) отделы пищевого тракта вследствие дефицитности кардиального сфинктера, который в здоровом организме на сто процентов обеспечивает разделение полых пространств этих 2-ух органов. При всем этом диагноз может выставляться при всех случаях патологического заброса, не связанных с тошнотой и рвотой, также антиперистальтическими движениями.

ГЭРБ: симптомы, семиотика, систематизация и исцеление

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может проявиться в любом возрасте и характеризуется собственной частотой. Так, у взрослых заболеваемость составляет приблизительно 50% независимо от пола.  У 10-ти процентов обследованных способом ФГДС отмечены морфологические конфигурации слизистой оболочки органа (по факту это эрозивные формы). ГЭРБ у малышей проявляется также сравнимо нередко, в особенности у грудничков, что разъясняется несостоятельностью кардии.

Патогенез развития ГЭРБ

Патогенетическая схема развития ГЭРБ распознается с помощью pH-тестов в пищевом тракте и желудке. Пищеводный кислотный показатель здорового человека составляет 6 единиц, что гласит о слабокислой среде. При ГЭРБ значение pH опускается до 4-х, что приблизительно вдвое увеличивает злость забрасываемого содержимого для стен органа. В желудке обычное значение pH на уровне 1,5-2, но его повреждения не наступает, потому что слизистая защищена средством слизи, вырабатываемой обкладочными клеточками.

Брутальное содержимое желудка забрасывается в пищевой тракт, если кардиальный жом недостаточен для обеспечения разграничения сред органов. Данное состояние именуется слабостью пищеводного сфинктера и проявляется в случае с повышением эпизодов расслабления, к примеру, при нередком проглатывании больших кусков жесткой еды. Также предрасполагающим фактором, который безизбежно в итоге периодического 3-хгодичного повторения приведет к ГЭРБ, является привычка улечся спать после пищи. Практически содержимое заполненного желудка в вертикальном положении тела не способно повлиять на кардию. Но при лежачем положении это происходит с абсолютной вероятностью.

В процессе ГЭРБ систематизация обстоятельств включает и грыжевое выпуклость в пищеводном отверстии диафрагмы, что обеспечивает завышенную подвижность пищевого тракта и не поддерживает его частичное наружное сдавление на уровне кардиального отверстия.

ГЭРБ: симптомы

Основными соответствующими признаками патологии являются жалобы пациентов на жгучую загрудинную боль, которая наступает фактически сходу после окончания приема еды. При изменении положения тела (укладывании на горизонтальную поверхность, наклонах в боковой либо передней плоскости) также чувствуется жжение в груди. Пациента волнует отрыжка кислым, нарушение глотания, связанное с болевым импульсом из-за повреждения слизистой оболочки органа. Нарушено проглатывание жесткой еды даже при кропотливом пережевывании, тогда как водянистая проходит свободно, но причиняет дискомфорт за счет температурного (холодового либо термического) раздражения покоробленных участков. У ГЭРБ симптомы идентичны со стенокардией, но их различие не от физической нагрузки, а от приема еды.

Исцеление ГЭРБ: фармакотерапия и соблюдение режима питания

Под соблюдением пищевого режима пациенту стоит осознавать употребление еды более частыми и малыми дозированными порциями. Она должна быть размельчена или кропотливо пережевана. Ее температура не должна быть более 40 градусов. Фармакотерапия заключается в приеме блокаторов протонного насоса, прокинетиков и блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов соответственно назначенной доктором схеме. Если при лечении ГЭРБ симптомы уходят, то терапия длится в поддерживающих дозах с внедрением первого и третьего классов вышеуказанных препаратов.