Гидроцефалия характеризуется повышением объема ликворного места соответственно уменьшением объема мозговой ткани. Предпосылкой роста размеров желудочков мозга может явиться окклюзия ликворных путей в границах желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия) либо нарушение оттока (резорбции) ликвор субарахноидального места через арахноидальные ворсины в дуральные полости мозга, которые являются основными способами оттока венозной крови из мозга (открытая гидроцефалия.) Для того чтоб исцеление гидроцефалии было удачным очень в узнать механизмы ее появления. Для исцеления гидроцефалии употребляются как ограниченные, так и хирургические способы. При хирургическом лечении гидроцефалии в большинстве случаев делается установка вентрикулоперитонеального шунта эндоскопическая перфорация дна III желудочка- эндоскопическая тривентрикулостомия. К огорчению, эти операции не всегда бывают действенными и вкупе с тем могут привести к развитию осложнений (синдром гипердренирования, образование субдуральных гематом, инфицирование шунтирующей системы и т. д.). Потому вопрос о выборе более адекватного способа исцеления гидроцефалии ограниченного хирургического является очень животрепещущим. Более принципиальным является вопрос об о функционирования уже установленной шунтирующей системы, ее адекватности. В итоге сделанных исследовательских работ в центре неврологии  выявилось довольно точное раз меж открытой и окклюзионной гидроцефалией. При открытой гидроцефалии наблюдались как обычные значения упругости краниовертебрального содержимого, так и его существенное повышение существенное уменьшение по сопоставлению с нормой. В то же время при окклюзионной гидроцефалии отмечались только обычные и увеличенные значения упругости. При всем этом хирургическое исцеление гидроцефалии (вентрикулоперитональное шунтирование, эндоскопическая тривентрикулостомия) приводило к существенному и достоверному изменению венозного кровообращения мозга и краниовертебральных больших соотношений. Уменьшение упругости о сопоставлению с нормой до операции выявлялось только у нездоровых с открытой гидроцефалией. Совместно с тем при окклюзионной гидроцефалии уменьшения упругости по сопоставлению с нормой до операции не наблюдалось. В то же время после операции в стационаре при окклюзионной гидроцефалии упругость значительно уменьшалась по сопоставлению с плодами дооперационного исследования. Открытая гидроцефалия может быть обоснована разными этиологическими факторами. При всем этом нужно учесть, что у здоровых людей в процессе старения повсевременно происходит смерть нейронов, что приводит к атрофии мозгового вещества и соответственно к повышению запасных пространств краниовертебральной полости. Этот естественный процесс носит заглавие апоптоза. При заболевания Альцгеймера происходит ускоренное старение с патологическим внутриклеточным скоплением с разрушением внутриклеточных структур и в итоге смертью нейронов. Из более всераспространенных клинических форм открытой гидроцефалии выделяется нормотензивная гидроцефалия, которая является основной составляющей симптома Хакима- Адамса (1965) (Hakim S, Adams R,). Для этого синдрома типично повышение желудочков мозга при обычном внутричерепном давлении. Не считая того соответствующими признаками синдрома Хакима- Адамса являются развитие деменции, шаткость и недержание мочи. Состояние многих нездоровых с синдромом Хакима -Адамса значительно улучшается после ликворошунтирующих операций. Но в ряде всевозможных случаев эти oперации оказываются неэффективными. Совместно с тем ликворошунтирующие операции довольно нередко приводят к осложнениям (в 13-50 % по данным различных исследователей). Потому отбор нездоровых с синдромом Хакима — Адамса для хирургического исцеления является очень животрепещущим. В текущее время для этой цели обширно употребляются разные инвазивные способы (инфузия физиологического раствора в ликворное место с исследованием возникающих при всем этом конфигураций внутричерепного давления, дренирование ликвора с оценкой конфигураций в неврологическом статусе и т. д.). Ивазивность этих тестов существенно ограничивает их внедрение в поликлинике. Наибольшее значение количественное исследование краниовертебральных больших соотношений имеет у малышей с гидроцефалией, также у пенсионеров с нарастающей вентрикуломегалией (повышение размеров желудочков мозга) и разными вариациями развития синдрома Хакима- Адамса (нарушения памяти, походки, мочеиспускания). В наших исследовательских работах при синдроме Хакима — Адамса упругость обычно была обычной либо значительно сниженной, а у нездоровых с последствиями черепномозговой травмы- и выраженными нарушениями психики упругость была обычной либо завышенной, при этом разница меж этими 2-мя группами нездоровых достигала статистической значимости. Предпосылкой развития деменции у пенсионеров может явиться дезинтеграция информационных процессов в мозге, обусловленная разными механизмами (дегенеративные, сосудистые, метаболические процессы). Одной из обстоятельств нарушений у пенсионеров может явиться развитие заболевания Альцгеймера. При всем этом существует мировоззрение о том, что на основании только клинических данных дифференцировать сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера очень трудно. Совместно с тем установлено, что при заболевания Альцгеймера скорость кровотока как в экстракраниальных, так и в интракраниальных сосудах значительно снижена по сопоставлению со бодрствующими людьми. Для заболевания Альцгеймера типично также понижение внутричерепного давления и уменьшение скорости продукции ликвора.

Упругость краниовертебрального содержимого, являясь механической чертой системы, совместно с тем коррелирует в определенной степени и с многофункциональным состоянием мозга. Мы следили постепенную нормализацию полости краниовертебрального содержимого, которое происходило сразу с нормализацией многофункционального состояния мозга (улучшение памяти, умственных функций, походки, нормализация мочеиспускания). Эти конфигурации происходили под воздействием активной сосудистой, метаболической и дегитратационной терапии.

При открытой гидроцефалии наблюдались как обычные значения упругости краниовертебрального содержимого, так и его существенное повышение либо существенное уменьшение по сопоставлению с нормой. В то же время при окклюзионной гидроцефалии отмечались только обычные и увеличенные значения упругости, в то время как уменьшения упругости по сопоставлению с нормальными значениями не наблюдалось. Хирургическое исцеление нездоровых с окклюзионной гидроцефалией вентрикулоперитонеальное шунтирование, эндоскопическая тривентрикулостомия) приводило к существенному, статистически достоверному понижению упругости краниовертебрального содержимого и возникновению очень низких значениях упругости таких же, как и у неких нездоровых с открытой гидроцефалией) Таким макаром хирургическое исцеление окклюзионной гидроцефалии приводит к изменению ее физиологических устройств, в итоге чего окклюзионная гидроцефалия становится вроде бы аналогичной открытой гидроцефалии.

В то же время после эндоскопической тривентрикулостомии наблюдается статистически достоверное уменьшение только упругости и скорости венозного кровотока, в то время как каких-то достоверных конфигураций запасной емкости краниовертебрального содержимого не происходит. Статистически достоверное уменьшение упругости после эндоскопической тривентрикулостомии заслуживает особенного внимания, потому что при использовании инвазивных инфузионных тестов достоверных конфигураций упругости не выявилось. Такие нехорошие результаты инвазивных инфузионных тестов обоснованы по-видимому тем, что введение физиологического раствора в ликворную систему во время инфузионного теста меняет условия взаимодействия главных объемов краниовертебрального содержимого (мозговой ткани, крови и ликовора), что может привести к неверным результатам. Таким макаром неинвазивное исследование венозного кровобращения мозга, ликвородинамики и краниовертебральных объемов соотношений позволяет получить важную инвормацию о патафизиологических механизмах внутричерепной гипетензии и гидроцефалии, также оценить эффективность патогенетической терапии.