Лапароскопия маточных труб
Сейчас огромное количество брачных пар сталкивается с неувязкой бесплодия. Одной из нередких обстоятельств является непроходимость труб. К этому приводят оперативные вмешательства, воспаления и эндометриоз. Современным способом четкой диагностики и действенного исцеления данной патологии является лапароскопия маточных труб.
Сейчас эндоскопические операции получили обширное распространение из-за малой травматичности. Значительно сокращается период реабилитации, и уменьшаются болезненные чувства.
Проверка проходимости труб является важным шагом в обследовании по поводу бесплодия. Поначалу для этого используют гистеросальпингографию. Но этот способ не всегда дает достоверные результаты, отличается болезненностью и оказывает лучевое воздействие на органы малого таза.
Потом при непонятных результатах либо непроходимости назначается лапароскопия. Ее задачей является подтвердить либо опровергнуть диагноз, также провести корректировку по мере надобности.
Лапароскопия маточных труб назначается в последующих случаях:
- эндометриоз;
- женское бесплодие;
- непроходимость труб;
- стерилизация;
- внематочная беременность;
- спайки маточных труб.
При обнаружении очагов эндометриоза они удаляются, спайки рассекаются. Проходимость труб проверяется пропусканием окрашенного раствора через их. В данном случае неверный итог из-за спазма исключен, потому что пациентка находится под наркозом.
Спайки могут находиться как снаружи, так и снутри труб. Чем наименее выражен патологический процесс, тем лучше прогноз. Если трубы очень повреждены снутри, то механическое восстановление их проходимости не имеет смысла. Так как в данном случае все они равно нормально работать не будут, а только возрастет возможность внематочной беременности.
В работе труб очень принципиально их правильное сокращение и состояние слизистой с ресницами. Конкретно эти механизмы помогают продвигаться оплодотворенной яйцеклетке к матке, так как сама она в отличие от сперматозоидов двигаться не может.
Лапароскопия маточных труб – это единственная надежда сохранить их при внематочной беременности. Но это может быть только при своевременном обнаружении патологии, когда стена еще не очень очень повреждена. Потому целенаправлено проводить преждевременное УЗИ для определения места прикрепления зародыша.
Если внематочная беременность найдена поздно, то трубу обычно не сохраняют. Так как это только прирастит риск пришествия этой патологии снова.
Также в неотклонимом порядке удаляется гидросальпинкс. Это труба, у которой запаяно внешнее отверстие и в ней накапливается жидкость. Она является средой для размножения микробов, может воспалиться, перекрутиться, усугубляет эндометрий и препятствует беременности.
Пациенткам, которым назначается данная манипуляция, обычно любопытно, как делают лапароскопию. При подготовке к ней нужно сдать анализы. Не считая того, ее нельзя проводить при воспалениях в организме. Производится операция под наркозом, ее длительность находится в зависимости от трудности. Так при умеренном спаечном процессе либо эндометриозе она продолжается около часа.
Во время манипуляции делается несколько маленьких надрезов для ввода инструментов, в том числе и лапароскопа. Доктор смотрит на мониторе за ходом операции.
Обычно пациентка не испытывает после нее особенных болезненных чувств. Через несколько часов она может уже вставать и двигаться, это только приветствуется. В стационаре дама находится некоторое количество дней, швы снимают через неделю.
После лапароскопии в течение месяца нужно воздержаться от секса и физических нагрузок. Время, через которое можно приступать к попыткам зачатия малыша, находится в зависимости от основного заболевания. Если это эндометриоз, то, вероятнее всего, назначат гормональную терапию на полгода, а только позже можно будет беременеть. Если просто рассекались спайки и доктор не планирует никакого дополнительного исцеления, то пробы можно начинать через месяц.
Итак, лапароскопия маточных труб в главном употребляется для проверки и восстановления их проходимости. Сейчас она — самым действенный и нужный способ. При внематочной беременности данная манипуляция позволяет (в случае своевременного обнаружения) сохранить трубу. При сильном поражении органов их проходимость не восстанавливают, а безотступно советуют ЭКО.