Мочегонные Средства, их назначение, свойства, применение
Диуретики, либо проще мочегонные средства, – это вещества которые содействуют выведению мочи и уменьшению количества воды, содержащейся в серозных полостях и тканях организма. В большинстве случаев мочегонные средства употребляются как вспомогательное средство при лечении болезней сердца, почек, печени, которые сопровождаются отеками. Диуретики призваны только уменьшать либо устранить застойные явления, а основное исцеление должно устранить патологический процесс, провоцирующий скопление излишней воды в организме.
Самые 1-ые диуретические препараты высочайшей эффективности появились около 100 годов назад, когда совсем случаем было выявлено мочегонное действие ртути, а поточнее ее соединений, используемых при лечении сифилиса. В текущее время ввиду собственной высочайшей токсичности ртутные мочегонные средства уже не используются, но исследование данных средств сыграло огромную роль в формировании современного представления о внепочечном и мочегонном механизмах деяния диуретиков.
Не считая применявшихся ранее морально устаревших ртутных диуретиков, являющихся производными ксантина, в текущее время синтезировано и употребляется огромное количество других более действенных препаратов: дихлотиазид, фуросемид циклометиазид (производные бензотиадиазина), диакарб (ингибитор карбоангидразы), птерофен – триамтерен, аллацил (производные птеридина и пиримидина) и др.
Не считая медикаментозных препаратов для борьбы с скоплением излишней воды в организме обширно употребляются натуральные мочегонные средства (растительные), такие как листья брусники и толокнянки, разные почечные чаи, березовые почки, мочегонные сборы № 1 и № 2, травка хвоща полевого.
Главным эффектом мочегонных средств является усиление почечной экскреции натриевых ионов и воды. Благодаря собственной возможности влиять на аква и электролитный баланс, сосудистый тонус и объем крови, мочегонные средства очень нередко употребляются в качестве антигипертензивных средств. Диуретики, оказывающие сильное мочегонное действие, благодаря ускорению почечной экскреции находят применение в курсе исцеления отравлений разными водорастворимыми субстанциями.
Единой, учитывающей все стороны деяния мочегонных средств, систематизации на сегодня не существует. Все диуретики, имея различное хим строение, отличаются друг от друга собственной локализацией, механизмом, силой деяния, скоростью пришествия эффекта, его длительностью и побочным действием. Долгое время систематизация мочегонных средств была базирована на их хим строении, также были пробы систематизировать их по нраву воздействия на почки, но для многих диуретиков характерно и внепочечное действие. Потому все мочегонные средства рациональнее систематизировать по механизму их деяния.
Исходя из фармакодинамики препаратов, все современные мочегонные средства делят на три группы:
- калийсберегающие диуретики, увеличивающие выделение натрия и некординально действующие на экскрецию калия. К ним относятся амилорид, триамтерен, спиронолактон и эплеренон.
- салуретики – производные тиазида, тиазидоподобные, петлевые мочегонные, ингибиторы карбоангидразы.
- осмотические диуретики, увеличивающие давление в канальцах и препятствующие реабсорбции воды – маннит, мочевина.
Не считая систематизации по фармакодинамике диуретики классифицируются по скорости пришествия и продолжительности данного эффекта.
По силе деяния различают: слабенькое, среднее и сильное мочегонное средство. По быстроте пришествия мочегонного эффекта различают препараты критического (резвого) деяния – 30-40 минут, среднего деяния – 2-4 часа, замедленного действия – 2-4 суток. По длительности диуретического эффекта: недлинного деяния – 5-8 часов, средней продолжительности – 8-15 часов, длительного деяния – несколько суток.
Основной областью использования мочегонных средств является сердечно-сосудистая патология, в особенности дефицитность кровообращения с синдромом отечности и артериальная гипертензия.