Перитонеальный диализ – это один из способов заместительного исцеления при нарушении функции почек. Принцип этого вида терапии заключается в диффузионном обмене низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ и воды, через оболочку, выстилающую брюшную полость и её органы, из крови, в особый раствор, заливаемый в брюшную полость. В первый раз удачный перитонеальный диализ был применён в 1945 году для исцеления острой почечной дефицитности.

Для того чтоб осознать, что такое диализ почек либо вернее сказать диализ крови, необходимо знать патофизиологические процессы, происходящие в организме при заболеваниях почек.

Перитонеальный диализ применяется для исцеления острой и приобретенной дефицитности функции почек.

Основными болезнями, приводящими к развитию приобретенной почечной дефицитности, являются гломерулонефрит, пиелонефрит, системные заболевания, камешки почек, диабет, прирожденные аномалии развития мочеполовой системы и др. Острая дефицитность появляется при шоковых состояниях, томном течении геморрагической лихорадки, акушерской и хирургической патологии. При всем этом нарушаются главные функции почек – выделительная и обменная, поддерживающая равновесие электролитного баланса. Происходит задержка воды и шлаков, которые в норме выводятся почками из организма. Для того чтоб разрешить эту ситуацию, не считая фармацевтической терапии, применяется гемодиализ и перитонеальный диализ, благодаря которым удаляется излишек воды и токсинов.

Как уже упоминалось выше, сущность перитонеального диализа основывается на диффузном механизме передачи токсинов из одной среды в другую. В человеческом организме этими средами является особый стерильный раствор, заливаемый пациенту в брюшную полость и кровь. При гемодиализе, который проводится на аппарате «искусственная почка», обмен меж кровью и веществом происходит через синтетическую мембрану диализатора. А при перитонеальном диализе роль этой мембраны делает собственная брюшина (оболочка, покрывающая брюшную полость). Брюшина человека способна пропускать молекулы маленькой массы. Шлаки из крови, где их содержание при почечной дефицитности высоко, попадают через поры в раствор, благодаря разности концентрации. Потому что перитонеальный раствор содержит в собственном составе глюкозу, которая способна притягивать на себя воду, происходит удаление излишней воды.

Перитонеальный диализ проводится методом заливания в брюшную полость специального стерильного раствора в объёме 2,5 л. (для взрослого человека), через особый катетер, установленный в брюшную полость. Приблизительно через 5 часов жидкость из брюшной полости соединяется и заменяется новейшей. В течение суток проводится 4-5 смен. Количество смен находится в зависимости от состояния хворого и свойства обменной функции брюшины, которая контролируется показателями биохимического анализа крови.

Кому показано проведение перитонеального диализа?

Перитонеальный диализ проводят клиентам с серьёзными болезнями сердца, нездоровым детям и старым людям. Потому что он может проводиться пациентом без помощи других, он целесообразен нездоровым, живущим в отдалении от центров гемодиализа.

Установка катетера в брюшную полость проводится в стационаре, в критериях операционной. Дальше проводится обучение пациента самостоятельному проведению процедуры, подбор смен и диализирующего раствора. Приблизительно через 2-3 недели нездоровой выписывается домой, где он без помощи других делает все манипуляции. Пациент раз за месяц посещает отделение диализа для сдачи нужных анализов и для получения смесей. Это касается людей с приобретенной почечной дефицитностью. При острой почечной дефицитности, перитонеальный диализ проводится в критериях стационара.

Лица, находящиеся на лечении диализом, должны соблюдать специальную диету. Диета при диализе заключается в ограничении употребления воды, поваренной соли (при завышенном кровяном давлении), в ограничении потребления товаров, богатых калием (фрукты и овощи) и фосфором.