Ретроцервикальный эндометриоз
К одним из более болезненных и небезопасных гинекологических болезней относится ретроцервикальный эндометриоз. Эта болезнь характеризуется стреляющими, резкими болями, иррадиирующими во влагалище, прямую кишку, ноги, промежность, половые органы. Болевой синдром усиливается при дефекации и половом акте. Перед и после менструаций наблюдаются кровянистые выделения.
Ретроцервикальный эндометриоз – болезнь, сопровождающееся разрастанием в ректовагинальной клетчатке эндометриоза. Согласно медицинской систематизации эта болезнь разделяется на 4 стадии:
1 – очаги эндометриоза размещаются исключительно в ректовагинальной клетчатке;
2 – происходит прорастание эндометриозной ткани в область шеи матки, стены влагалища (на этой стадии происходит образование маленьких кист);
3 – патологический процесс перебегает и на крестцово-маточные связки, серозные покровы прямой кишки;
4 – в процесс разрастания эндометриозной ткани вовлекается слизистая прямой кишки, прямокишечно-маточное место. Для этой стадии типично образование спаек.
Ретроцервикальный эндометриоз диагностируется на основании клинических данных и мед исследовательских работ. Его дифференцируют с раком яичников и прямой кишки.
Во время влагалищного исследования заднего свода пальпируется бугорчатый плотный узел (резко больной). Величина его может быть различной. При гинекологическом осмотре в зеркале нередко видны маленькие эндометриоидные кисты, имеющие вид синых «глазков». Конкретно из их при менструации выделяется кровь темного цвета. Главным способом мед исследования при заболевании этой локализации остается биопсия.
При поражении тканей прямой кишки делается ректороманоскопия, прицельная биопсия и ирригоскопия. У нездоровых существенно сужается просвет кишки. Если эндометриоидные гетеротопии распространились в область ретроцервикальной перегородки, при париетографии наблюдается сильное ее утолщение, имеющее ровненький, точный контур. При ректороманоскопии выявляется отечность и гиперемия слизистой, набухание стен кишки вовнутрь.
Ретроцервикальный эндометриоз вылечивают несколькими методами (зависимо от стадии). 1-ый шаг терапии при всем этом заболевании — проведение иссечения его очага через влагалище. Оно делается с целебной и диагностической целью. Иссеченные ткани отдают на гистологическое исследование.
При 1 и 2 стадиях удается удалить эндометриоз в границах здоровой ткани без внедрения задней кольпотомии. Стена влагалища после операции зашивается кетгутовыми швами. Если в мед учреждении есть криохирургическая техника до зашивания стены, целенаправлено выполнить криодеструкцию ложа эндометриоза. Такая процедура содействует уменьшению количества рецидивов.
При 3 стадии ретроцервикального эндометриоза, когда нужна задняя кольпотомия, делается иссечение очагов поражения с серозных покровов прямой кишки, крестцово-маточных связок. Может появиться необходимость в дополнительной лазерной и криообработке связок.
На 4 стадии у пациенток юного возраста целенаправлено иссечение части очага эндометриоза для проведения гистологического исследования. После чего производят гормональную терапию антигонадотропинами и гестагенами норстероидного ряда. В всеохватывающем лечении ретроцервикального эндометриоза применяется санаторное исцеление (йодобромные, радоновые ванны), седативная терапия, симптоматическое исцеление.
Только вовремя обратившись к доктору, можно использовать безо всяких следов удаляющее эндометриоз исцеление. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что на исходных стадиях данного заболевания оно достаточно стремительно лечится без вероятных рецидивов. Посреди медикаментов, которые используют на исходной стадии, есть и комбинированные контрацептивные средства:«Диане-35», «Логест»,«Регулон». Одним из более действенных является продукт «Жанин». При эндометриозе его применение обосновано наличием в нем диеногеста — прогестагена, который оказывает ингибирующее воздействие на эндометриоидные гетеротопии. Этот продукт вызывает их регрессию. Для получения положительного результата довольно маленьких доз лекарства. В состав продукта «Жанин» также заходит эстрадиол, обеспечивающий восстановление менструального цикла.