СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы
В медицине СА 15-3 (онкомаркер) употребляется в лабораторной диагностике рака молочной железы, его увеличение в сыворотке крови свидетельствует о наличии патологии, в особенности это касается запущенных стадий и наличия в организме метастазов. Этот маркер является очень принципиальным показателем, который имеет высшую специфика, применяется исследование для определения свойства проведенного исцеления, также рецидива либо отсева метастазов. Применяется анализ СА 15-3 и для диагностики такового сурового заболевания молочной железы, как карцинома, из мембран которой он, фактически, возникает в сыворотке крови.
Что такое опухолевый маркер
Маркеры опухоли представляют собой вещества различной природы, которые могут находиться в водянистых средах (в большинстве случаев в моче либо крови), в определенной концентрации они могут указывать на наличие онкологической патологии. В диагностическом процессе маркеры зависят от специфики опухоли и чувствительности. Специфика представляет собой процент положительного результата онкомаркеров в анализе здорового человека. Чувствительность представляет собой процентное соотношение хорошего результата, приобретенного у нездоровых онкологической патологией. Сейчас пока не найдено ни 1-го специфичного антигена, который бы прямо и с вероятностью 100 процентов сумел бы посодействовать поставить онкологический диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при воспалительных заболеваниях различной природы, также будут возрастать и при доброкачественном процессе.
В норме онкологические маркеры вырабатываются только эмбриональными клеточками. В ближайшее время нередко докторы стали отыскивать маркеры рака у молодежи и даже деток. Происходит это за счет повсевременно ухудшающейся экологической ситуации, наличия вредных привычек либо сопутствующей патологии.
Как лучше
Определять онкомаркер идеальнее всего в динамике, тогда он имеет больше диагностического значения, ежели разовая диагностика. Скорость, с которой происходит повышение показателя, свидетельствует о скорости роста опухоли, также наличии метастазов. Даже после проведенного исцеления раковый антиген СА 15-3 на срок от полугода до 9 месяцев способен обогнать развитие медицинской картины. Около 80% дам, имеющих метастазирование рака молочной железы, приходят на прием к доктору с завышенными показателями, у 20% с диагнозом онкологического процесса на первой либо 2-ой стадии маркер также увеличивается.
Когда назначить
Материалом для исследования служит кровь, СА 15-3 маркер сдают с целью неизменного и своевременного мониторинга, обнаружения ранешнего рецидива заболевания, метастазирования и эффективности проведенного исцеления. Также не последнее место занимает и дифференциальная диагностика злокачественного процесса и мастопатии.
Что собой представляет СА 15-3 (онкомаркер)
Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа и имеет молекулярную массу 300 килодальтон. В норме маркер заходит в состав поверхности мембран секретирующих клеток. Найти его можно при карциноме молочной железы, но также наличие этого лабораторного показателя может быть и при карциноме легких, яичников, также желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
Не считая того что СА 15-3 (онкомаркер) может продуцировать опухолевая ткань, он может быть повышен и при других патологических состояниях, при которых увеличивается клеточный оборот. Этот и другие гликопротеины из организма, а именно из крови, выводятся с помощью печени, и конкретно ее патология, а именно цирроз, может стать дополнительным звеном в диагностике.
Значимость проведения анализа
Рак молочной железы довольно каверзное болезнь, которое на ранешних шагах плохо поддается диагностике. Сдавать анализ крови СА 15-3 стоит также и с целью профилактики, тогда у онкологии нет шансов на самой ранешней стадии процесса. К тому же это позволит произвести своевременную диагностику патологии печени. Повышенное внимание стоит направить группе риска, это пациенты, которые прошли исцеление, либо дамы в менопаузе. К тому же есть возможность установить, является процесс доброкачественным либо, напротив, просит незамедлительного исцеления и вмешательства спеца.
Заболевания, требующие анализа
1-ое, зачем стоит сдавать анализ СА 15-3, — это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, также метастазирование процесса. Так как это белок, и основное место его метаболизма – печень, то трудности с ней также могут давать увеличение. Сначала, в данном случае стоит пошевелить мозгами о циррозе, в данном случае увеличивается СА 15-3, норма в таком случае приравнивается до 50 Ед на мл. Также стоит направить внимание и на дополнительные способы исследования печени, сначала УЗИ и гистологический. Конкретно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Так как карцинома может развиваться не только лишь в молочной железе, также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, необыкновенную значимость маркер СА 15-3 приобретает и для парней. Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.
Часто маркер увеличивается и при доброкачественном процессе, это сначала вышеупомянутые заболевания молочных желез. Аутоиммунные заболевания могут дать завышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма дамы, как беременность, в особенности в 3-ем триместре, показатель в таком случае приравнивается до 50 Ед/мл.
Что? Где? Когда?
Сдавать необходимо просто кровь из вены, которую возьмет мед сестра в процедурном кабинете. Только стоит держать в голове о том, что натощак нужно сдавать анализ СА 15-3, расшифровка его в таком случае будет более четкой. Исследуется сыворотка, в какой и обусловится показатель онкологического белка. Срок выполнения анализа составляет три часа — и итог готов. Назначить анализ может онколог, маммолог либо гинеколог. Исследование сыворотки крови происходит с применением иммунохемилюминесцентного анализа, а за полчаса до сдачи анализа стоит воздержаться от курения.
С момента последнего приема еды должно пройти более 8 часов и менее 14. Кровь также сдают до начала приема фармацевтических средств, также не ранее 1-2 недель после прекращения их приема. Если от фармацевтических средств отрешиться нереально, в направлении должны быть указаны, какие конкретно препараты воспринимает человек и в какой дозе. За денек до взятия анализа стоит ограничить физическую нагрузку, также отрешиться от жирной и жареной еды.
Приобретенные результаты
Референсное значение определяемого показателя должно составить наименее 31,3 единицы в миллилитре. По мере возрастания СА 15-3 можно судить о стадии процесса, и чем больше болезнь запущена, тем больше опухоль в ткани молочной железы. Метастазирует рак, сначала, в кости и/либо печень, о чем также может свидетельствовать анализ. Не следует забывать, что на ранешней стадии процесса СА 15-3 (онкомаркер) может и совсем не превосходить нормы. По данным статистики, процент таких пациентов составляет от 25 до 30, ткань рака просто не продуцирует этот специфичный белок. В случае же неизменного нарастания концентрации на фоне проводимого исцеления можно смело мыслить о его недостаточной эффективности либо, напротив, о рецидиве процесса.
Итог может быть искажен
Сопутствующая патология может сказаться на показателях анализа, и это стоит учесть. Есть целый список болезней, которые на фоне развития онкологического процесса могут исказить итог и пустить доктора по неверному следу. К таковой патологии относятся аутоиммунные процессы, туберкулез, саркоидоз. При наличии этой патологии итог может быть ложноположителен.
В диагностике рака молочной железы анализ на СА 15-3 будет более ценен, если сразу найти раково-эмбриональный антиген. А проводить сам тест идеальнее всего через несколько недель после начала проводимого исцеления.
Другие анализы
Для диагностики можно сдавать не только лишь кровь, материалом также может быть и плевральная жидкость, асцитическая (в особенности при циррозе), спинномозговая, кистозная (биопсия кисты молочной железы либо яичника) воды. Для того чтоб судить о патологии, нужно ориентироваться на определенные нормы. В здоровом организме онкомаркер не превосходит показатель от 0 до 22 МЕ на миллилитр, пограничным состоянием стоит считать от 22 до 30 МЕ на миллилитр, патологией считают анализ, в каком выявляют 30 МЕ на миллилитр и поболее.
Профилактика имеет значение
Онкомаркеры не являются единственным способом исследования, позволяющим докторам поставить верный диагноз. При наличии онкологии маркеры позволят держать под контролем эффективность проведенного исцеления либо выявить болезнь на ранешном шаге ее развития. Сдавать анализ необходимо не пореже 1-го раза в год, в особенности после 35-40 лет.
Вровень с определением онкологических маркеров не исключается обследование пациента с применением инструментальных способов, также всестороннего клинического обследования. При высочайшем показателе СА 15-3 и отсутствии какого-нибудь конфигурации при обследовании молочных желез не стоит расслабляться, онкологический процесс может прятаться и в других органах, к примеру, в кишечном тракте, печени, яичниках либо матке. Наличие этого антигена у парней свидетельствует о дилеммах с печенкой либо желудочно-кишечным трактом, с целью профилактики определять СА 15-3 необходимо и у их.
Посодействовать интерпретировать анализ поможет только спец, ведь самостоятельная трактовка может привести к психическим расстройствам либо стрессу, хотя увеличение маркеров может наблюдаться и при доброкачественном процессе. Назначить анализ может только спец, после того как проведет всестороннее клиническое обследование и после кропотливого сбора анамнеза. Онкологические маркеры дают спецам возможность рано диагностировать злокачественный процесс, но только при всеохватывающем подходе можно судить об окончательном итоге.