Шенлейн-Геноха болезнь: патогенез, симптомы, распознавание
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) принадлежит к полученным диатезам, обусловленным преимущественным увеличением проницаемости стен сосудов. Существует несколько форм его проявления. Заглавие «Шенлейна-Геноха» в ходу за рубежом. Термин «геморррагический васкулит» употребляется исключительно в российскей медицине с 1959 года.
Шенлейн-Геноха болезнь: патогенез
В базе ее лежит аллергическое воспаление маленьких капилляров и сосудов. В итоге этого пропотевает плазма, и эритроциты выходят в окружающие ткани. Патогистологическая картина поражения практически такая же, как и при узелковом периартериите. Но те сосуды, которые повреждаются при геморрагическом васкулите, еще мельче.
Шенлейн-Геноха болезнь: симптомы
Поражает она в большей степени юных людей. Ведущий симптом – высыпания на нижних конечностях, имеющие экссудативно-геморрагический нрав. Узелки могут быть разной величины, но в главном маленькие, симметрично расположенные. Высыпания нередко сопровождаются болью в суставах, зудом, подъемом температуры и недомоганием в целом. Если же болезнь протекает очень тяжело, то они распространяются и соединяются в огромные геморрагические пятна. Может быть появление широких кровоизлияний с отмирающими участками. Дней через 10-15 сыпь, обычно, исчезает, но не навечно. Нередко она возникает повторно. Из-за периартикулярного отека происходят конфигурации в суставах. Время от времени болезнь Шенлейна-Геноха осложняется к тому же кровоизлиянием в ткани и внутренние органы. Если оно происходит по ходу желудка и кишечного тракта, то в животике появляются острые боли. Кровоизлияние в мозг сопровождается развитием параличей и парезов. Время от времени конфигурации, соответствующие для геморрагического васкулита, происходят не только лишь во внутренних органах, а и затрагивают сосуды сетчатки глаз и ЦНС.
Шенлейн-Геноха болезнь: формы
Их различают четыре: ревматоидную, моментальную, ординарную и абдоминальную пурпуру. Любая из их имеет свои специальные симптомы. Обычная пурпура, к примеру, сопровождается геморрагическими высыпаниями на слизистых и коже. Возникает недомогание в целом, подымается температура. При ревматоидной пурпуре конфигурации происходят снутри суставов (почаще коленных). Они становятся очень болезненными, припухают. Относительно нередко в юношеском и детском возрасте встречается абдоминальная пурпура. При ней появляются пищеварительные и желудочные кровотечения. Сильные боли в животике проходят приступами. В рвотных массах наблюдается примесь крови, стул дегтеобразный. Все перечисленные явления сопровождаются подъемом температуры тела. Сразу возникают и соответствующие высыпания. Пореже они предшествуют абдоминальному синдрому либо появляются после. Моментальная пурпура имеет те же симптомы, но протекает так тяжело, что уже с первых дней может привести к смертельному финалу.
Шенлейн-Геноха болезнь: определение
Принципиально дифференцировать ее от гемофилии и тромбоцитопенической пурпуры. Определение базируется на наличии специфичных и полностью известных экссудативно-геморрагических высыпаний, суставных болей и недомогания в целом. Рассматривая результаты анализов, следует учесть количество тромбоцитов — они остаются в норме, не модифицированными должны быть и характеристики свертываемости крови, сжатия сгустка крови.