Пневмоторакс — патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, вызывая завышенное давление в ней.

У данной патологии есть последующие разновидности:

• спонтанный пневмоторакс. Предпосылки этой формы заболевания нередко остаются невыясненными (в случаях, если она появляется первично). Вторичный спонтанный пневмоторакс развивается в виде отягощения разных легочных болезней;

• травматический. Обоснован ранениями грудной клеточки, при которых атмосферный воздух идет в плевральную полость;

• ятрогенный. Является осложнением при неверном лечении легочной патологии и может появляться при отдельных исследовательских вмешательствах (к примеру, после пункции плевральных мешков, после торакоцентеза либо плевральной биопсии, также вследствие катетеризации центральных вен).

Разглядим особенности развития и протекания спонтанного пневмоторакса.

Данная форма заболевания имеет первичный и вторичный нрав. Первичный спонтанный пневмоторакс нередко диагностируют у больших и худеньких людей юного возраста. Необходимо отметить, что курение наращивает риск развития данного поражения фактически в 20 раз. На фоне данного вида пневмоторакса не проявляется очевидная легочная патология, но при предстоящем обследовании очень нередко выявляют субплевральные буллы, при этом данные структуры могут наблюдаться и посреди пациентов, которые не курят (практически в 81% случаев). Но стоит держать в голове, что буллы все таки образуются вследствие деградации эластичной ткани легких, что бывает при лишней активации нейтрофилов и макрофагов, которая развивается на фоне курения.

Вторичный пневмоторакс всегда развивается на фоне уже имеющейся легочной патологии. Данная форма заболевания протекает тяжело, так как сопровождается значительными нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Посреди главных обстоятельств вторичного спонтанного пневмоторакса следует выделить приобретенную обструкцию легких, астматический статус, туберкулез легких, пневмонию, пневмосклероз и заболевания соединительной ткани (к примеру, ревматоидный артрит либо спондилит). Определенную этиологическую роль могут также проявлять рак легких и саркома.

Спонтанный пневмоторакс ведет к уменьшению актуальной емкости легких, что приводит к гипоксемии — понижение концентрации кислорода в крови. Нужно сказать, что газообмен в легких при всем этом нарушается не достаточно, потому гиперкапния не развивается (увеличение концентрации углекислого газа в организме).

Нередко спонтанный пневмоторакс развивается в состоянии покоя и проявляется острой болью в груди и выраженной одышкой. Потом боль может становиться тупой либо ноющего нрава. Экскурсионная поездка грудной клеточки со стороны поражения ограничена. Клинические проявления данного пневмоторакса без помощи других исчезают в течение первых суток даже при отсутствии исцеления.

Если пневмоторакс малозначительный, патологическая симптоматика почти всегда отсутствует. Время от времени нездоровые сетуют на тахикардию. При развитии напряженного пневмоторакса частота сокращений сердца может достигать 135 ударов за минуту и сопровождаться гипотонией и цианозом, также острым дыхательным алкалозом.

Диагностика данного состояния проводится на базе анамнестических данных, и за специфичными переменами на рентгенограмме становится приметной линия висцеральной плевры. Время от времени для диагностики маленького по размеру пневмоторакса используют рентгеноскопию либо рентген во время выдоха.

Спонтанный пневмоторакс: исцеление

Терапия заболевания ориентирована на эвакуацию воздуха из плевральных мешков, также на предупреждение рецидивов. Более лучший способ для этого — дренирование плевральной полости и хирургическое вмешательство методом торакотомии либо при помощи торакоскопического доступа.