Сывороточная болезнь: причины развития, прогноз
Сывороточная болезнь является системной реакцией на введение в человеческий организм фармацевтических препаратов и белков, которыми вылечивают заболевания иммунной системы. Отторжение может развиться как при первичном, так и при повторном внедрении чужеродного белка животных. Время от времени болезнь провоцирует попадание в организм антисыворотки, т.е. водянистой части крови, содержащей антитела.
С этой заболеванием встречается 5-10% пациентов, которым была введена целебная сыворотка.
Попавший в организм чужеродный белок начинает циркулировать в крови, вызывая синтез антител и образуя иммунные комплексы, которые оседают на тканях, повреждая последние и выделяя на биологическом уровне активные вещества.
Предпосылки развития заболевания
Сывороточная болезнь время от времени развивается при внедрении сыворотки против дифтерии, столбняка, бешенства, ботулизма, укусов змей либо газовой гангрены. Аналогичный синдром в неких случаях наблюдается после введения гамма-глобулина и укуса насекомых.
Инкубационный период продолжается 1-2 недели. Бывают случаи, когда клиническая картина сывороточной заболевания развивается в 1-ые 5 дней после внедрения продукта, в данном случае появляется аллергическая реакция по типу анафилактической.
Симптомы
Болезнь характеризуется болевыми чувствами и припухлостью в месте инъекции на 7-10-е день после введения сыворотки. У хворого возникает лихорадка, растут регионарные лимфатические узлы, время от времени поражаются суставы (артралгии, отек), появляются высыпания на коже в виде папулезной либо эритематозной зудящей сыпи, слизистая глаз реагирует конъюнктивитом. Поражение сердечно-сосудистой системы выражается тахикардией, приглушением тонов, расширением границ сердца, понижением кровяного давления. У малеханьких деток может быть поражение органов ЖКТ, могут показаться рвота, нередкий стул со слизью, «пищеварительные колики». Время от времени в моче выявляют белок и следы крови. Сывороточная болезнь при томном течении сопровождается отеком горла с асфиксией, геморрагическим синдромом. При легкой форме заболевания клинические симптомы наблюдаются около 5 суток от начала заболевания, при тяжеленной форме – около 3-х недель.
Полное излечение затруднено при выраженных поражениях сердца, почек, болезнях нервной системы, отека горла и развитии геморрагического синдрома.
Исцеление
При лечении сывороточной заболевания используют кортикостероидные мази и кремы, помогающие снять либо уменьшить чувства от сыпи и зуда.
Уменьшают длительность заболевания антигистаминные препараты, которые тоже ориентированы на борьбу с зудящими кожными высыпаниями.
Для уменьшения боли в суставах показано внедрение нестероидных антивосполительных препаратов, таких как «Напроксен» и «Ибупрофен». В более томных случаях принято назначать пероральные кортикостероиды (а именно, средство «Преднизолон»).
Прием таких фармацевтических средств и применение антисыворотки, из-за которых проявилась сывороточная болезнь, в дальнейшем следует избегать в целях профилактики.
Прогноз заболевания обычно подходящий, но время от времени дает оно отягощение на почки.
Профилактика заболевания.
Перед введением сывороток – дифтерийного, столбнячного, ботулинического антитоксинов, антирабической сыворотки – проводят ряд подготовительных мероприятий:
— делают царапинку, прокол либо укол на предплечье и сверху опускают одну каплю разведенной сыворотки (1:100);
— реакция с эритемой поперечником более 3 мм считается положительной;
— при отрицательной реакции внутримышечно вводят полную дозу сыворотки.
Необходимо подчеркнуть, что даже проведение внутрикожного теста, а тем паче подкожного и внутривенного может вызвать анафилактический шок. При всем этом считается, что введение сывороток внутривенно безопаснее, потому что реакция более контролируемая. Отрицательные испытания тоже не всегда гарантируют отсутствие анафилактического шока после введения всей дозы, потому предусмотрен набор противошоковых медикаментов при проведении таких манипуляций.
Медицина пока не знает, как предупредить сывороточную болезнь.