При ряде болезней с целью диагностики употребляется постановка осадочных проб. Одна из их – тимоловая проба, предложенная в 1944 году Маклаганом. Она базирована на изменении коллоидной стойкости протеинов сыворотки крови при заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией.

В норме белки крови находятся в состоянии высочайшей стойкости. При изменении соотношения фракций альбуминов и глобулинов коллоидная устойчивость белков миниатюризируется. Чем она ниже, тем в основном белки преципитируют и выпадают в осадок при добавлении тимолового реактива.

При проведении пробы в качестве реактива употребляют спиртовый раствор тимола в вероналовом буфере либо трис-буфере. Совсем химизм реакции не ясен. Но тимоловая проба им верно коррелирует с медицинской картиной болезней, протекающих с диспротеинемией. Она ординарна в постановке и нетрудоемка, потому ее продолжают обширно использовать при проведении биохимических исследовательских работ крови.

При постановке пробы в физраствор вносится сыворотка хворого, потом добавляется реактив. Если в норме тимоловая проба сопровождается очень малозначительным выпадением белковых хлопьев и легким помутнением обскурантистской консистенции, то в случае диспротеинемии раствор существенно мутнеет. Степень помутнения находится в зависимости от степени нарушения коллоидных параметров белков. Итог пробы увеличивается при понижении альбуминов и повышении бета- и гамма-глобулинов.

Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе либо фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора употребляется хлорид бария определенной концентрации.

Особое клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах свойственна завышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи. В неких случаях бывает увеличение пробы до 20 и поболее единиц. При таких больших показателях нужно повторить пробу с разведенной 1:1 сывороткой хворого и итог прирастить в 2 раза.

Для постановки пробы не применима гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красноватый цвет. В данном случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.

Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с таковой сывороткой, должен заместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке хворого.

Чтоб избежать хилезности, кровь для биохимических исследовательских работ необходимо сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позже 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка применима для постановки пробы в течение менее 7 дней.

Что значит завышенная тимоловая проба? Расшифровка ее последующая: если она значительно превосходит норму, можно мыслить о заболевании печени (гепатит либо цирроз), о почечном заболевании, протекающем с нефротическим синдромом, системных заболеваниях, таких как ревматизм, ревматоидный полиартрит, склеродермия. По одному показателю нереально поставить диагноз. Тимоловую пробу нужно оценивать в совокупы с другими исследовательскими работами. При подозрении на болезнь печени сразу нужно сделать, как минимум, биохимические анализы на уровень общего и прямого билирубина, трансаминазы, холестерин, щелочную фосфотазу, цинк-сульфатную либо сулемовую пробу.

Хорошего вам здоровья!