Туннельный синдром: причины, лечение, профилактика
Туннельным синдромом, либо туннельно-ишемической невропатией принято именовать болезненное состояние, при котором нерв оказывается зажатым в типичные тиски из мускул, сухожилий и костей. Проявляется он, сначала, онемением и легким покалыванием в конечности. Большая часть туннельных синдромов сопровождается и болями, часто достаточно сильными: время от времени для облегчения состояния пациента требуется проведение новокаиновой блокады. Всего описано более 30 форм этих состояний.
Появление туннельных патологий обосновано разными причинами. У многих людей имеется расположенность к ним – прирожденная анатомическая узость канала, в каком проходит нерв. Но одной этой предпосылки недостаточно для того, чтоб туннельный синдром отдал о для себя знать. Содействуют его развитию заболевания, которые сопровождаются переменами в сухожилиях и тканях кости – а именно, ревматоидный артрит, также заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, диабет). Имеет значение и пол хворого: туннельный синдром намного пореже встречается у парней, чем у дам. Нередко он появляется в итоге травмы – перелома, вывиха или даже сильного ушиба. К его возникновению также приводят однотипные движения, повторяемые в протяжении долгого времени. Конкретно этот фактор, по воззрению профессионалов, играет ведомую роль в развитии карпального туннельного синдрома, который часто именуют «проф заболеванием офисных работников».
Карпальный туннельный синдром, при котором болезненные чувства сосредоточены в области кисти, является одной из более нередко встречающихся туннельных патологий. Боли при нем часто отдают в область плеча и бывают так сильными, что пациент не может расслабленно спать ночами. Сдавливание при всем этом происходит в так именуемом карпальном канале, через который проходит срединный нерв. У тех, чья работа связана с маленькими кистевыми движениями, это болезнь встречается втрое почаще. Несколько сотен годов назад в Европе его называли «заболеванием клерков»: обязанные часами просиживать за переписыванием бумаг, они нередко мучились от болей в правой кисти.
Главное в лечении острой стадии хоть какого туннельного синдрома – сделать нездоровому полный покой. Для иммобилизации конечностей используются разные приспособления, обычно применяемые травматологами: бандажи, шины, лангеты. Основная же задачка исцеления состоит в том, чтоб уменьшить сдавливание нерва – например, снять отек. При незапущенных формах заболевания показаны терапевтические способы: холод или, напротив, тепло, физиопроцедуры. Нередко этих методов исцеления бывает довольно для того, чтоб туннельный синдром не стал тревожить хворого.
Медикаментозное исцеление включает антивосполительную терапию (ибупрофен, диклофенак), инъекции анестетика с гормонами в область ущемления. Если же у пациента имеет место давнешний и прогрессирующий туннельный синдром, исцеление может быть и хирургическим: проводится так именуемая ревизия (высвобождение) нерва. Операция пациента с диагнозом «карпальный туннельный синдром» занимает менее получаса. Она довольно эффективна и не представляет угрозы для жизни хворого. В подавляющем большинстве случаев функции покоробленного нерва после нее восстанавливаются вполне и симптомы туннельного синдрома уже не ворачиваются.
В качестве профилактики туннельных синдромов рекомендуются умеренные физические нагрузки, содействующие релаксации. Очень принципиально также сформировать и сохранить верный двигательный стереотип: смотреть за осанкой, двигаться плавненько, без резких движений. Во избежание же карпального туннельного синдрома нужно верно оборудовать рабочее место – так, чтоб во время работы была возможность расслабить запястье. Стул должен быть с комфортной, эргономичной спинкой, с локотниками. Принципиально, чтоб угол меж плечом и предплечьем составлял около 90 градусов – при всем этом рука будет опираться на локоть, а не на запястье. Каждые 40-60 минут нужно делать перерыв в работе, чтоб размять кисти рук: потрясти и повращать ими, сжать-разжать пальцы. При соблюдении этих легких правил избежать появления карпального туннельного синдрома полностью реально.