Варикоцеле — причины, симптомы, диагностика, лечение
Варикоцеле является варикозным расширением вен семенного канатика и яйца. Оно может стать предпосылкой очень противных последствий, хотя для жизни пациента не небезопасно. Неувязка состоит в том, что варикоцеле чревато мужским бесплодием и болевым симптомом.
Это болезнь является очень всераспространенным посреди парней. Данные Глобальной организации здравоохранения свидетельствуют, что варикоцеле в среднем встречается у 15-17% мужского населения. При всем этом в большинстве случаев ему подвержены юные люди 14-15 лет – на их долю приходится 19,3%. Почти всегда варикоцеле наблюдается с левой стороны (80–98%), так как отток крови из мошонки слева происходит ужаснее, чем справа. Процент случаев двухстороннего варикоцеле составляет от 2% до 12%, а правостороннего варикоцеле- от 3% до 8%.
Варикоцеле — предпосылки заболевания
Более нередко сужение левой почечной вены случается из-за того, что она ущемляется в районе верхней брыжеечной артерии и ствола аорты. Это болезнь более типично для периода созревания, который сопровождается усилением притока крови к половым органам. Также болезнь может развиваться из-за долгого полового возбуждения, поднимания тяжестей и т.д.
Варикоцеле — симптомы
Выраженность симптомов варикоцеле может иметь три степени.
При первой степени патологию можно найти методом пальпации при натуживании пациента в положении стоя. При 2-ой можно зрительно найти расширенные вены гроздевидного сплетения. 3-я степень характеризуется выраженным расширением вен и уменьшением размеров яйца.
Клинически болезнь проявляется опущением, повышением левой половины мошонки, чувством тяжести и тянущей боли в ней при физических нагрузках и при половом возбуждении. Но, основной симптом заболевания — это уменьшение размеров яйца (обычно, слева), которое происходит из-за смерти сперматогенного эпителия, составляющего около 80% объема ткани яичек.
Не считая того, при продолжительном течении заболевания происходит атрофия яйца. Сужение почечной вены, вызванное образованием рубцов в окружающей ткани, нефроптозом, приводит к веной гипертензии в почке. При всем этом практически не происходит конфигурации заполнения вен семенного канатика, либо происходит некординально, при смене переходе хворого из стоячего положения в лежачее.
Варикоцеле — диагностика
Диагностику проводят способом пальпирования хворого, когда он находится в положении стоя. При заболевании наблюдается отвисание мошонки на стороне поражения и расширение вен по ходу семенного канатика. В лежачем положении хворого диагностика затрудняется, потому что в этом случает отток крови облегчается, и расширенные вены семенного канатика могут спадаться. Диагностика правостороннего либо двухстороннего варикоцеле является еще больше затрудненной.
Сейчас болезнь диагностируют приемущественно методом проведения венографических исследовательских работ (почечно-яичковой венографии, антеградной венографии, трансскротальной тестикулофлебографии). Чтоб найти двигательную способность сперматозоидов, проводят анализ эякулята. Время от времени используют реографию, теплографию, термометрию, допплероскопию, ультразвуковое сканирование (два последних способа употребляют приемущественно для диагностики заболевания у малышей дошкольного и ранешнего школьного возраста).
Варикоцеле — исцеление и профилактика
Предназначению исцеления варикоцеле предшествует сбор анамнеза, который включает сведения о давности возникновения симптомов, наличии травм поясничной области, вероятности трансформации ортостатического варикоцеле в неизменное.
Самым хорошим способом исцеления варикоцеле является оперативный. Также используют эндоскопический способ, при котором создают внутреннюю яичковую вену методом введения эндоскопа в забрюшинное место. Рекомендуется ограничение физических нагрузок и половой жизни, также ношение суспензория.
Своевременное начало исцеления является основным условием подходящего прогноза и восстановления функций яйца.