Хронический бронхит. Лечение в стадии обострения и ремиссии
Основой исцеления приобретенного бронхита является исключение этиологического фактора заболевания. Если диагностирован приобретенный бронхит, исцеление просит отказа от курения, исключения проф вредностей, санацию очагов инфекции. Стационарное исцеление приобретенного бронхита у взрослых и постельный режим назначают при обострении заболевания с нарастанием дыхательной и сердечной дефицитности, симптомов интоксикации, присоединении острой пневмонии либо спонтанного пневмоторакса, по мере надобности предназначения исследовательских и целительных процедур. Целебное питание должно быть в большей степени белково-витаминным, в случае присоединения декомпенсированного легочного сердца ограничивают поваренную соль и жидкость, и наращивают содержание калия.
Все усилия в базовой медикаментозной терапии следует направлять на исцеление обструкции. В неизменной, поддерживающей бронхиальную проходимость терапии главная роль отводится холинолитикам в больших дозах. При наличии трапевтического эффекта их можно назначать продолжительно в виде монотерапии. При недостающем эффекте можно добавить бета-агонисты недлинного деяния. У неких нездоровых более действенными числятся комбинированные препараты, содержащие холинолитик и бета-агонист. Холинолитики и бета-агонисты назначают в ингаляциях .
При предстоящем прогрессировании заболевания в целебную схему добавляют метилксантины, которые вместе с их бронхолитическим действием понижают утомляемость дыхательных мускул, но являются более ядовитыми, требуют контроля их концентрации в сыворотке крови.
Последующим шагом долгого исцеления приобретенного бронхита может быть предназначение глюкокортикостероидов. Преимущество отдают ингаляционным формам. Предназначение системных глюкокортикостероидов требуется только во время обострения заболевания.
При достижении клинического эффекта в протяжении трех-четырех недель, который подтверждается положительной динамикой вентиляционной функции легких, рекомендуется постепенное понижение дозы, переход к ингаляционным формам глюкокортикостероидов.
Принципиальным фактором улучшения бронхиальной проходимости является восстановление обычной системы сурфактанта, что просит и приобретенный обструктивный бронхит. Исцеление проводится муколитиками и мукорегуляторами, назначаемыми ингаляционно, перорально и парентерально. Более действенными продуктами из этой группы являются амброксол и ацетилцистеин.
Приобретенный бронхит исцеление в стадии обострения заразного происхождения просит предназначения лекарств. В большей степени назначают макролиды и полусинтетические ампициллины. Курс исцеления антибиотиками назначают на одну-две недели. Кроме медикаментозного, требуются другие способы исцеления, чтоб одолеть приобретенный бронхит. Исцеление проводят персонально подобранной дыхательной гимнастикой, предназначением диеты для нормализации массы тела.
Невзирая на то, что приобретенный бронхит — прогрессирующее болезнь, верно подобранная и своевременная терапия может существенно замедлить развитие бронхообструкции, предупредить развитие осложнений и сделать лучше состояние жизни нездоровых.
Улучшения дренажной функции бронхов добиваются, назначая массаж грудной клеточки, фитотерапию, постуральный мелкие камешки. Дезинтоксикационная терапия нужна, если обострен в гнойный приобретенный бронхит. Исцеление нужно с неотклонимым включением бактерицидной терапии.
При достижении ремиссии нездоровые почти всегда обязаны продолжать исцеление. Нездоровые с необструктивным бронхитом могут в стадии ремиссии обходиться без фармацевтических препаратов. Нездоровые с обструктивным бронхитом практически всегда обязаны принимать бронхо-спазмолитические и отхаркивающие средства.