Физиологическая оценка деяния неблагоприятных причин гор и профилактика осложнений у альпинистов.

      Горы — какие ассоциаации рождает это слово? Прозрачный незапятнанный воздух, колоритное солнце, голубое небо. Вкупе с тем, альпинизм подразумевает выполнение тяжеленной физической нагрузки на фоне непрекращающейся и повсевременно нарастающей гипобарической гипоксической гипоксии.  Сочетание гипоксии физической нагрузки с гипоксической гипоксией – довольно томные условия для выполнения задачки восхождения. В исследовательских работах Колчинской А.З. было показано, что для увеличения физической выносливости спортсменов физическую тренировку нужно соединять с гипоксической , применяя их поочередно, но никак не сразу.

     Действие на организм фактора гипоксии при подъеме в горы представляет собой наихудший вариант. К сочетанному действию гипоксии физической нагрузки и гипоксической гипоксии добавляют проблем возможные — неустойчивость погоды, лавины, камнепады, усиливающие стресс, и в совокупы способные спровоцировать травму либо неверное решение, непредсказуемо продлить пребывание на высоте, а означает воздействие гипоксии на организм.

     Также неблагоприятно, что компенсаторное усиление дыхания как итог гипоксической гипоксии приводит к вымыванию углекислого газа- гипокапнии , увеличению сродства гемоглобина с кислородом, затрудняя его переход в ткани.

      Итак, альпинисты имеют дело с наихудшим вариантом деяния преодолеваемых причин: сочетанием гипоксии нагрузки и гипоксической  гипоксии , с затруднением диссоциации оксигемоглобина и перехода его в ткани. Развитие адаптационных реакций в системе транспорта кислорода происходит в томных критериях.

     Что все-таки разумно сделать, предваряя восхождение? Естественно – физические тренировки и адаптацию к гипоксической гипоксии. Программки физической подготовки отлично разработаны и, обычно, имеются ввиду альпинистами.С гипоксической адаптацией на уровне моря ужаснее.

     То что, гипоксическая адаптация способна повысить устойчивость организма к наружным и внутренним неблагоприятным факторам, в том числе к физической нагрузке и к гипоксии высоты отлично понятно.

     На этот момент идет речь об адаптации к нормобарической ( на уровне моря) гипоксической гипоксии. Важное условие фуррора  адаптации к гипоксии гор– личный режим адаптации.

     Личный режим адаптации должен опираться на персональную чувствительность к нормобарической гипоксической гипоксии.

     Сначала нас интересует состояние частей многофункциональной системы транспорта кислорода: дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, крови.

     Кровь- обычные количество и морфология эритроцитов, количество гемоглобина в их, вязкость крови с большей либо наименьшей вероятностью обеспечивают адекватную реакцию на дополнительную внешнюю либо внутреннюю нагрузку.

     Легкие- отсутствие острого либо приобретенного заболевания также гарантирует адекватную реакцию.

     Работа сердца, оцененная по электрокардиограмме либо эхограмме, по результатам теста с физической нагрузкой, как обычная не даст гарантии, что роль сердца  в адаптационных реакциях системы транспорта кислорода на гипоксическую гипоксию пройдет правильно и всеполноценно.

     Особенностью сердца будет то, что преимущественный источник энергии в миокарде при обычном режиме поступления кислорода- жирные кислоты, окисление которых дает больший эффект синтеза АТФ, чем глюкоза.

     В случае недостающего поступления кислорода, гликолиз ингибирует внедрение жирных кислот, приводя к понижению энергообеспечения миокарда.

     Для того, чтоб это вышло не надо, как это делают при моделировании схожих ситуаций в патофизиологических опытах, пережимать коронарную артерию сердца. Довольно ограничение притока оксигенизированной крови из малого круга кровообращения.

      Есть физиологический показатель, характеризующий условия газообмена в малом круге кровообращения, — вентиляционно-перфузионное соотношение в легких- соотношение вентиляции легких и перфузии крови через вентилируемую поверхность.

      Инструментальное измерение этого показателя — тяжело, потому что просит специального оборудования, в действительности же доступна и  довольно информативна проба с случайной задержкой дыхания ( проба Штанге), косвенно отражающая, как стремительно произойдет изменение режима кислородного обеспечения в итоге задержки дыхания.

Нормальными числятся колебания величины этого показателя от 40 до 60 сек. Норма величины вентиляционно-перфузионного соотношения, измеренного беспристрастными способами равна единице (1).

Изменение пробы Штанге дает основание представить изменение чувствительности сердечно-сосудистой системы к гипоксии.

     В этих обстоятельствах можно полагать не полностью адекватную либо ограниченную реакцию сердечно-сосудистой системы в обеспечении транспорта кислорода при дополнительных нагрузках.

     На фоне сниженного энергообеспечения дополнительная нагрузка на миокард, сопровождаемая выбросом катехоламинов может ухудшить последствия гипоксии миокарда прямо до некроза – инфаркта.

     Что может быть предпосылкой неблагоприятного конфигурации вентиляционно-перфузионного соотношения у человека?

     При отсутствии каких-то поводов мыслить о неблагополучии в легких, вегетативной регуляции, скорее всего, причина- есть многофункциональный недостаток сердечно-сосудистой реактивности вследствие гипоэргоза сердца, эндотелиальной нефункциональности и, как следствие, возникновение тенденции  к централизации кровообращения.

     Что все-таки делать? Ведь человек не полностью и не всегда может верно оценивать свое состояние.

     Динамическая физическая нагрузка, например, тестовая может проходить без каких-то очевидных заморочек, потому что роль мышечных насосов содействует резкому повышению объема притекающей к сердечку крови.

     Другое дело- нагрузки без значимого усиления кровообращения на фоне нарастающей гипоксической гипоксии.

     Такового рода «упражнения» нужно предварять диагностикой сердечно-сосудистой реактивности и корректировкой даже намека на неблагополучие, ликвидацией многофункционального недостатка.  

     Для этой цели и нужна гипоксическая тренировка в форме «гипоксического фитнесса» — автоматом контролируемой и управляемой нормобарической гипоксической гипоксии.

     Описанная выше неувязка, трудность адекватной оценки сердечно-сосудистой реактивности решена в программке «Гипоксический фитнесс» и программке «Физиологический калькулятор «Кровообращение»».

     Метод программки, управляющей процессом сотворен на базе динамического он-лайн анализа сердечно-сосудистой реактивности как элемента адаптационной реакции системы транспорта кислорода.     Программка так и именуется –«Гипоксический фитнесс», подразумевает ПРИСПОСОБЛЕНИЕ к гипоксии и не просит от тренирующегося субъекта никаких особых познаний.

     Программка совместима с хоть каким из имеющихся одноместных гипоксикаторов .

Программка «Физиологический калькулятор «Кровообращение»» поможет всеполноценно оценить  соответствие реальной гемодинамики весу, росту и возрасту, следить состояние во время  сеанса гипоксической тренировки.

     Гипоксическая адаптация на уровне моря, предыдущая восхождению в купе с поочередно используемой физической тренировкой позволит лучше приготовиться к неминуемому и небезопасному, невидимому и нежелаемому, но провождающему хоть какое восхождение, фактору – гипоксической гипоксии.

Цветкова Алла Михайловна