Кому угрожает сахарный диабет при беременности? Как уменьшить риски осложнений сахарного диабета при беременности и в родах?
Диагноз «сладкий диабет» звучит угрожающе для хоть какого человека.
Даже люди, совсем не знакомые с теоретическими основами медицины, знают об небезопасных последствиях патологии. А если сладкий диабет диагностировали при беременности, тревога увеличивается вдвойне. И не зря.
Ведь конфигурации в организме при сладком диабете грозят не только лишь беременной, да и еще нерожденному ребенку.
Только четкое соблюдение советов докторов при сладком диабете во время беременности позволят благополучно выносить и родить здорового малыша.
Предпосылки сладкого диабета при беременности
Глюкоза – неподменный элемент, который требуется для обычной работы всем органам организма человека. Она обеспечивает энергией, подпитывает мозг, регулирует мышечную активность. Но излишек неусвоенной глюкозы плохо сказывается как на общем самочувствии, так и на работе фактически всех систем.
За оптимальный обмен веществ, в том числе и за усвоение глюкозы отвечает инсулин, который способен как «магическим ключиком» открывать всякую клеточку и предоставлять дорогу глюкозе. Вырабатывается инсулин поджелудочной железой, которая сразу делает пищеварительную и эндокринную функции.
Сладкий диабет диагностируется при наличии огромного уровня неусвоенной глюкозы.
Такая патология происходит, если:
• в организм поступает преизбыточное количество глюкозосодержащих товаров, с которыми поджелудочная железа не в состоянии совладать, что при долгих и нередких повторениях приводит к патологии;
• при низкой выработке инсулина, недостающего для переработки сахара, что связано с неуввязками конкретно поджелудочной железы.
Во время беременности происходят катигоричные конфигурации в гормональном фоне. Выработка определенных гормонов очень нужна для удачного вынашивания плода, но в то же время эти колебания могут плохо оказывать влияние на другие процессы, происходящие в организме беременной.
К факторам, содействующим возникновению патологии, относят:
1. Увеличенную выработку сформировавшейся плацентой гормонов эстиола и лактогена. Эти гормоны очень нужны для предстоящего благополучного развития плода. Но они имеют контринсулиновое свойство, что подавляет многофункциональные возможности поджелудочной железы.
2. Завышенный уровень кортизола и прогестерона, которые отражаются на углеводном обмене. Эти гормоны числятся диабетогонными.
3. Особенности стиля жизни беременной. Многие дамы увлекаются калорийным питанием, пытаясь накормить и себя, и малыша, понижают физическую активность, становятся неуклюжими и томными на подъем. Все эти причины приводят к набору веса и торможению обменных процессов.
Потому у беременных после 16 недели, благодаря сочетанию всех неблагоприятных причин, наблюдается завышенная инсулинорезистентность. При доказательстве лабораторными исследовательскими работами высоко уровня сахара, беременной ставят диагноз гестационный сладкий диабет. Если диагноз сладкого диабета при беременности был поставлен ранее этого срока, означает, недуг находился еще до беременности и несвязан с переменами в организме.
Это не означает, что любая беременная сталкивается с неуввязками сладкого диабета. Но существует группа риска, когда возможность образования патологии достаточно высока.
Возможность возникновения гестационного диабета при беременности высока:
• у дам с лишним весом;
• при наследной расположенности;
• во время поздней беременности после 35 лет;
• если были прошлые патологические беременности с замиранием плода, выкидышами, патологиями;
• если предшествующая беременность сопровождалась многоводием, гестационным диабетом;
• при прошлом родоразрешении большим плодом выше 4 кг либо с пороками развития;
• при поликистозе яичников.
Диагностика сладкого диабета при беременности
Сначала, беременная может сама представить наличие завышенного сахара по броским симптомам:
• лишней утомляемости;
• общего недомогания;
• понижению веса;
• отсутствию аппетита;
• сильной жажды;
• учащенного мочеиспускания;
• сухости во рту.
Но таким признакам придается не достаточно значения. Нехорошее самочувствие списывается на особенности протекания беременности.
Лабораторные обследования крови позволяют найти уровень сахара.
Для всех беременных на сроках с 24 по 28 неделю предвидено непременное обследование на толерантность к глюкозе.
При обследовании проводят пероральный тест, который проходит в несколько шагов:
1. Анализ венозной крови на присутствие сахара натощак. До проведения обследования даме рекомендовано не принимать еду с вечера. Результаты не должны превосходить показатель 5,3 ммоль/л. Но такое обследование не является информативным.
2. На последующем шаге беременной дают испить глюкозосодержащий напиток, который готовят из 200 мл воды и 75 гр. сухой глюкозы. Через час проводится забор венозной крови. В данном случае числятся нормальными характеристики, не превосходящие 10 ммоль/л.
3. Повторный анализ проводят через два часа после приема глюкозы. Уровень сахара должен быть ниже 8 ммоль/л.
Если характеристики при тестировании отличаются от нормы, беременной ставят диагноз гестационный диабет. Для перестраховки рекомендовано повторить обследование через две недели.
Для группы риска лучше делать тестирование дважды во время беременности: на 16–18 неделях и на 24–28 неделях.
Исцеление сладкого диабета при беременности
Вроде бы это было не прискорбно, но жизнь у дамы с сладким диабетом при беременности становится стопроцентно подчиненной этой дилемме. Придется повсевременно держать руку на пульсе и не допускать скачков сахара. Эндокринолог непременно подберет приемлемый курс терапии, которому необходимо будет верно следовать, чтоб избежать негативных последствий.
При низких показателях сахара бывает довольно поменять стиль жизни, чтоб задерживать болезнь в рамках допустимого. Для этого беременным при сладком диабете рекомендуется особый образ питания. Не считая этого, в неотклонимом порядке необходимо включить в свою жизнь двигательную активность, которая помогает совладать с проявлениями патологии.
Физические упражнения помогают держать сахар в норме.
Питание беременной дамы с сладким диабетом
Выбирая диетический рацион, беременная с сладким диабетом должна обязательно следовать требования:
1. Питаться необходимо достаточно нередко. Лучший вариант – это дробное питание. Нельзя допускать долгих перерывов меж пищей.
2. Каждый прием еды должен содержать неспешные углеводы, что позволит поддерживать характеристики сахара.
3. Половина рациона должна состоять из нужных углеводов, на белки приходиться до 20% и жиры до 30%.
4. Из диеты вполне исключают продукты с пустыми калориями. К ним относятся сладости, жирные продукты, полуфабрикаты, блюда резвого изготовления, промышленные соки и напитки.
5. Сочетание сахара и жира – злейший неприятель диабетиков. Потому придется запамятовать о тортах и пирожных.
6. Важную роль в целебном питании играет клетчатка. В рационе должно быть достаточное количество овощей, несладких фруктов, каш.
И только при отсутствии положительной динамики и при больших, угрожающих показателях сахара в крови доктор может советовать инъекции инсулина. Не стоит пугаться такового предназначения. Продукт не вредоносен ни для мамы, ни для плода. При беременности запрещено принимать таблетированные препараты для понижения сахара. Потому даже тех дам, которые до беременности воспринимали такие препараты, переводят на инсулин.
Искусственный инсулин – это все таки белок. Его можно вводить только с помощью инъекций. Если б инсулин попадал в организм через желудок, по пути его на сто процентов разрушили ферменты, присутствующие в желудочном соке. Существует особая схема по применению уколов, которая разрабатывается медиком персонально.
Беременной при сладком диабете рекомендовано вести ежедневник наблюдений, в который нужно фиксировать:
• каждодневные характеристики сахара, определяемые с помощью глюкометра;
• время и вид инъекций;
• конфигурации самочувствия и его зависимость от приема товаров и физической активности.
Как сладкий диабет при беременности небезопасен для грядущего малыша?
При сладком диабете во время беременности появляются опасности возникновения разных патологий плода. Но они связаны конкретно с некомпенсированным диабетом. Если держать под контролем уровень сахара и поддерживать его содержание на допустимых границах, возможность возникновения отклонений мала.
Нехорошие патологии у плода появляются:
1. На ранешних сроках, когда еще не сформирована собственная поджелудочная железа у малыша, повсевременно высочайший уровень глюкозы, который плод получает с кровью мамы, провоцирует недостаток энергии. Это сказывается на развитии и проявляется неверным развитием систем и органов.
2. При сформированной поджелудочной железе, что происходит во 2-м триместре, начинается очень высочайшая выработка инсулина. Это связано с тем, что эндокринная система плода работает и на себя, и на компенсацию недостатка гормона у мамы. Гиперинсулинемия, показавшаяся в итоге неадекватной работы поджелудочной железы плода, грозит гипогликемическим состоянием малыша после родов, возникновением патологий дыхательных путей и асфиксии.
3. Гипогликемия (малый уровень сахара) вызывает замедления психологического развития малыша.
4. Наличие высочайшего уровня глюкозы провоцирует ожирение плода. Нередко появляются детки с весом, превосходящим 4 кг.
Не считая этого, есть опасности и для самой беременной при сладком диабете, которые появляются в виде:
• развития гестоза с патологиями сосудистой системы и нарушением питания плода;
• возникновения многоводия;
• замершей беременности;
• появления кетоацидоза с отравлением организма;
• развития патологий почек, зрения.
Сладкий диабет при беременности и специфичность родов
Опасности во время родоразрешения возникают, если плод достигнул достаточно больших размеров под воздействием сладкого диабета при беременности. В данном случае высока возможность возникновения родовых травм как у малыша, так и у дамы. Потому в таких ситуациях врачи прибегают к кесареву сечению, зачем даму госпитализируют заблаговременно. Операция проводится на 37–38 неделе.
К кесареву сечению могут прибегать и при наличии инсулинозависимого сладкого диабета в тяжеленной форме. Это позволяет предупредить возникновение неожиданных конфигураций состояния дамы в родах, что связано с чувственным фактором, влияющим на выработку гормонов.
При неплохой компенсации сладкого диабета при беременности дама в состоянии выносить малыша до положенных сроков и родить без оперативного вмешательства.
В послеродовой период ведется контроль над уровнем сахара как у мамы, так и у новорожденного. У малыша недостаток сахара компенсируется питанием и равномерно приходит в норму. У дамы при гестационном диабете почти всегда симптоматика исчезает, потому что с выходом плаценты исчезает провоцирующий патологию фактор. Но есть случаи, когда гестационный диабет беременных после родов перерастает в обыденный диабет.
Для дамы остается риск возникновения диабета 2 типа в дальнейшем. Но соблюдение режима питания и физической активности дает возможность избежать этой противной заболевания.