Метаболический ацидоз: симптомы и лечение.
Ацидоз – это разновидность нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме. Основное проявление – абсолютный либо относительный излишек кислот. Зависимо от показателя рН, значащего концентрацию водородных ионов в крови, ацидоз делят на возмещенный и декомпенсированный. Это находится в зависимости от излишка кислот и недочетов в работе физиологических и физико-химических устройств регуляции.
Различают дыхательный и метаболический ацидоз.
Дыхательный ацидоз появляется из-за гиповентиляции как следствие поражения центральной нервной системы, также из-за нейромышечных болезней, отека легких, пневмонии, легочной дефицитности.
Метаболический ацидоз выражается в понижении рН крови и уменьшении содержания бикарбоната плазмы из-за утрат бикарбоната либо роста содержания других кислот. Несвоевременно начатое исцеление метаболического ацидоза может привести к аритмии и остановке сердца. Предпосылки, вызывающие метаболический ацидоз, разные. Это спиртной кетоацидоз, диабетический кетоацидоз, лактатацидоз, отравления метиловым спиртом, этиленгликолем, салицилатами, почечная дефицитность, диарея, применение отдельных видов фармацевтических средств, постоянное употребление кислой еды.
Если у хворого ацидоз, симптомы очень нередко трудноотличимы от симптомов основного заболевания и очень похожи на их, что доставляет огромную делему для доктора в плане диагностики. Ацидоз в облегченной форме протекает, обычно, без симптомов. Время от времени у такового ацидоза симптомы выражаются легкой тошнотой либо рвотой, маленький утомляемостью. Томная форма метаболического ацидоза характеризуется возникновением гиперноэ. При гиперноэ поначалу возрастает глубина дыхания, а позже и его частота. При диабетическом ацидозе может уменьшаться объем ЭЦЖ (экстрацеллюлярной (внеклеточной) воды). То же самое происходит при потере оснований желудочно-пищеварительной системы. При томном ацидозе время от времени наблюдается циркуляторный шок, возникающий из-за нарушений сократимости миокарда. Может появиться заторможенное, оглушенное либо сопорозное состояние.
При мельчайшем подозрении на наличие ацидоза нужно срочно пройти обследование. При обследовании проверяется артериальная кровь на газовый состав, проводится анализ мочи на рН и анализ сывороточных электролитов. Проведение этих исследовательских работ способно показать наличие либо отсутствие метаболического ацидоза, точно найти предпосылки его появления.
Если выявлен ацидоз, исцеление обычно проводят в комплексе: корректируют дыхание, избавляют этиологический фактор, электролитные расстройства, делают лучше реологические характеристики крови, нормализуют кровообращение, тканевые процессы окисления, избавляют анемию и гипопротеинемию. Для этого, сначала, используют щелочные смеси. При возмещенном ацидозе употребляют гидрокарбонат натрия, раствор никотиновой кислоты, гидрохлорид кокарбоксилазы. Для исцеления томного некомпенсированного ацидоза проводят инфузионную ощелачивающую терапию при помощи гидрокарбоната натрия в комплексе с трисамином.
Во время внедрения фармацевтических препаратов нужно держать под контролем характеристики кислотно-щелочного равновесия и сразу определять ионограмму. Это делается с целью избежать осложнений от внедрения ощелачивающих смесей.
Таким макаром, метаболический ацидоз является достаточно сложным и томным болезнью. Его исцеление проводится в стационарных критериях под неизменным наблюдением доктора. Самолечение в этом случае полностью неприемлимо и может привести к суровым дилеммам со здоровьем. Не впору поставленный диагноз – это не впору начатое исцеление.