Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий склероз посреди иных болезней сосудов периферических занимает ведомую позицию.
В большинстве случаев недуг поражает парней старше сорока лет. Облитерирующий склероз часто становится предпосылкой тяжеленной ишемии, обрекая пациентов на очень истязающие мучения. При всем этом многие нездоровые лишаются трудоспособности. В большей степени отмечается облитерирующий склероз артерий нижних конечностей. Процесс может локализоваться в аорте. Не считая того, нередко болезнь поражает среднекалиберные артерии – бедренные и подколенные.
Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей связан с теми же этиологическими факторами и патогенетическими механизмами, которые провоцируют болезнь иной локализации.
Главные конфигурации отмечаются в окружности очагов липоидоза. Тут появляется свежайшая соединительная ткань. Созревая, она приводит к росту фиброзной бляшки. На этих образованиях происходит оседание сгустков фибрина и тромбоцитов. Обильное липидное скопление провоцирует расстройство кровообращения в бляшках. Их некроз вызывает, в свою очередь, формирование атером. Находящиеся в их полостях атероматозные массы попадают в просвет сосуда. Отторгаясь в дистальное русло, они могут спровоцировать эмболии.
Вкупе с этим, в подвергшихся изменениям тканях бляшек, в областях эластических волокон, испытывающих дегенерацию, начинают откладываться кальциевые соли. При всем этом облитерирующий склероз перебегает в последнюю стадию.
В протяжении всего заболевания различают четыре шага.
Облитерирующий склероз в течение пары лет может развиваться без каких-то проявлений. Но с момента возникновения первых клинических симптомов нередко очень стремительно прогрессирует.
В неких случаях ввиду присоединившегося тромбоза, проявления недуга характеризуются внезапностью. В анамнезе нередко у нездоровых гипертоническая болезнь, перенесенные инфаркты, приступы стенокардии, сладкий диабет, расстройства кровообращения мозга.
К симптомам заболевания следует относить перемежающуюся хромоту, которая проявляется болезненностью икроножных мускул. Чувства, обычно, появляются при ходьбе и проходят после недолговременного отдыха.
Атеросклеротические поражения подвздошных артерий и терминального участка брюшной аорты провоцируют локализацию болей не только лишь в области голеней, да и ягодичных бедренных мускул, также в поясничной зоне. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъемах в гору либо по лестнице.
Обычными проявлениями числятся чувство зябкости, увеличение чувствительности ног к холоду, онемение стоп. В итоге ишемии происходит изменение цвета кожи нижних конечностей. Сначала развития недуга они получают бледноватую расцветку. С течением заболевания кожа пальцев и стоп становится багрово-синюшной.
Трофические расстройства нарушают рост ногтей, содействуют выпадению волос.
Прогрессирование заболевания характеризуется язвенно-некротическими переменами в мягеньких тканях дистальных зон пораженных конечностей. При всем этом отмечается отек и гиперемия стоп. При окклюзии аортоподвздошного участка соответствующим симптомом является импотенция, вызванная расстройством в кровообращении.
Осмотр пациентов нередко выявляет атрофия либо гипотрофия мускулатуры в нижних конечностях.
Нередко наблюдается поражение бедренно-подколенного сектора, что выражается в отсутствии пульсации ни на артериях стоп, ни на подколенной артерии от места отхождения глубочайшей артерии ноги.
Главным методом диагностики считается ангиография. Данный способ позволяет выявить протяженность и локализацию патологического процесса, уровень поражения сосудов, охарактеризовать коллатеральное кровообращение, также оценить состояние дистального русла кровотока.