Столбняк — это острое заразное болезнь, которое характеризуется тяжёлым поражением нервной системы. Проявляется судорогами скелетной мускулатуры с возможным развитием удушья (асфиксии). 1-ое описание заболевания и её заглавие принадлежит Гиппократу.

Столбняк — предпосылки

Возбудителем столбняка является спорообразующая амеба — столбнячная палочка. Соответствующей особенностью этих микробов считается их существование в природе в виде спор. В испражнениях, на почве и на различных предметах они сохраняются годами. Необычно устойчивы к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Могут выдерживать температуру 90°С порядка 2-ух часов. Споры при подходящих критериях прорастают и вырабатывают наисильнейшие столбнячные токсины — гемозилин и тетаноспазмин.

Источник столбнячной палочки — птицы, человек и травоядные животные (мыши). Столбнячная палочка попадает во внешнюю среду совместно с испражнениями. Возбудитель также обширно распространён в природе (к примеру, в почве), где он длительно сохраняется и плодится. Из земли бактерии попадают вкупе с пылью на любые предметы и в любые помещения.

Механизм передачи столбняка — контактный. Столбнячная палочка попадает в человеческий организм через повреждённые слизистые оболочки (отморожения, раны, ожоги) и кожные покровы. Новорожденные могут заразиться, если вышло инфицирование пупочной раны при не соблюдении правил асептики.

Входными воротами столбнячной палочки могут быть полностью различные раны — потёртости, ожоги, порезы, открытые переломы, укусы. Исключена передача инфекции от хворого к здоровому человеку.

У переболевших столбняком не формируется иммунитет к заболеванию. Это разъясняется тем, что маленькая доза столбнячного токсина, вызывающая болезнь, недостаточна, чтоб обеспечить иммунитет. В большинстве случаев столбняком хворают дети (из-за высочайшей травматичности) и работники сельского хозяйства.

Столбняк — симптомы

Инкубационный период столбняка продолжается приблизительно 7-14 дней. Время от времени клинические проявления могут появляться после заживления инфицированных ран. Врачи считают, что маленький инкубационный период заболевания вызывает более тяжёлое течение столбняка.

Болезнь всегда начинается очень остро. 1-ый и самый распространённый симптом столбняка — конвульсивное сжатие челюстей (тризм) из-за спазма жевательной мускулатуры. Сразу присоединяются и другие признаки столбняка — затруднённое болезненное глотание (дисфагия) и «сардоническая ухмылка» (спазм мимической мускулатуры). Сочетание этих признаков образуют традиционную триаду и встречается только при столбняке.

Разгар заболевания отмечается распространением болезненных судорог на мускулы конечностей и тела, не захватывая стопы и кисти. Мускулы напряжены всё время, даже во сне. Когда судороги захватывают диафрагму и межреберные мускулы дыхание становится учащённым и поверхностным. Напряжение мускул промежности приводит к затруднённому мочеиспусканию и дефекации.

При довольно тяжёлом течении столбняка может развиться опистонус (спина хворого выгибается дугообразно). Сильный тонус мускул приводит к переломам костей, также отрывам мускул от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Смертельный финал отмечается в 25% случаев.

Столбняк — диагностика

Диагноз ставят, основываясь на соответствующей триаде симптомов столбняка. При всем этом заболевании лабораторная диагностика не имеет особенного значения, потому что токсин в крови нельзя найти даже самыми современными способами.

При диагностике столбняка принципиальное значение придаётся кропотливому эпидемиологическому анамнезу (ожоги, инфицированные раны, травмы, приобретенные в сроки, которые соответствуют инкубационному периоду).

Столбняк — исцеление и профилактика

Нездоровой столбняком подлежит незамедлительной госпитализации. Чтоб нейтрализовать столбнячный токсин вводят специфичный иммуноглобулин либо противостолбнячную сыворотку. Конвульсивный синдром снимают седативными, наркологическими и нейроплегическими средствами.

При расстройстве дыхания проводятся реанимационные мероприятия. Для предупреждения бактериальных осложнений употребляют лекарства. С обезвоживанием управляются при помощи внутривенных вливаний плазмы, полиионных смесей и альбумина.

Профилактика столбняка ведётся на 2-ух направлениях — специфичная профилактика и профилактика травм. Иммунитет против столбняка создаётся плановой иммунизацией столбнячным анатоксином. Неспецифическая профилактика заболевания призвана предупреждать травматизм на производстве, в быту, также исключать инфецирование операционных ран.